Cómo sangre y la linfa flujo a través del hombro

Los tejidos de la cintura escapular necesitan oxígeno. Así que una serie compleja de arterias suministra el flujo de sangre a través del hombro, el brazo y el pecho. Y debido a la axila incluye varios ganglios linfáticos importantes, que la linfa tiene que fluir.

Las arterias

El flujo de sangre arterial es proporcionada por ramas de la arteria subclavia y la arteria axilar que se extiende desde la axila y continúa hacia abajo en el brazo como la arteria braquial.

• Torácica interna: Esta arteria se inicia en la primera parte de la arteria subclavia y desciende delante y hacia dentro. Se ejecuta por detrás de la clavícula y la primera cartílago costal y forma sucursales en la caja torácica.

• Supraescapular: Esta arteria se deriva del tronco tirocervical (una rama de la arteria subclavia) y se extiende hacia abajo y lateralmente a través del músculo anterior escaleno, nervio frénico, arteria subclavia y el plexo braquial. A continuación, se ejecuta posterior y paralela a la clavícula y, a continuación lateralmente a la fosa infraespinosa de la escápula.

• Torácica Superior: Esta arteria se inicia en la primera parte de la arteria axilar y corre delante y hacia dentro a lo largo del borde superior del pectoral menor y luego a la pared torácica.

• Toracoacromial: Esta arteria se inicia en la segunda parte de la arteria axilar y rizos alrededor del borde superomedial del pectoral menor antes de dividirse en cuatro ramas: el pectoral, deltoides, acromial y ramas clavicular.

• Torácica lateral: Esta arteria también se inicia en la segunda parte de la arteria axilar y desciende sobre la pared torácica.

• Circunfleja humeral: Esta arteria tiene dos partes (anterior y posterior) que se ramifican la tercera parte de la arteria axilar y se anastomosan para rodear el cuello quirúrgico del húmero.

• Subescapular: Esta arteria también se inicia en la tercera parte de la arteria axilar y desciende a lo largo del borde lateral de la escápula y se divide en la arteria circunfleja escapular y la arteria toracodorsal:

• Escapular circunfleja: Esta rama se curva alrededor del borde lateral de la escápula y entra en la fosa infraespinosa antes anastomosis con la arteria supraescapular.

• Toracodorsal: Esta rama desciende en el músculo dorsal ancho.

El drenaje venoso es proporcionada por las venas profundas que viajan junto a las arterias y por dos venas superficiales, la vena cefálica y la vena braquial.

Los vasos linfáticos

Los nodos deltopectorales son ganglios linfáticos superficiales que reciben linfa de los vasos superficiales. La axila contiene cinco grupos de ganglios linfáticos:

• Pectorales (anterior) nodos: Este grupo de nodos está situado en la pared medial de la axila y en la parte inferior del pectoral menor. Ganglios de la pared torácica anterior y fluye de mama en estos nodos.

• Subescapular (posterior) nodos: Estos nodos se encuentran a lo largo del pliegue axilar posterior. Consiguen linfa del área de la pared y escapular torácica posterior.

• Humerales (laterales) nodos: Este grupo está en la pared lateral de la axila cerca de la vena axilar. La mayor parte de la linfa de la extremidad superior desemboca en estos nodos.

• Nodos centrales: Estos nodos se encuentran por debajo del pectoral menor. Linfa del pectoral, subescapular, y los nodos de húmero desembocan en los nodos centrales.

• Nodos apicales: Estos nodos están cerca del vértice de la axila. Consiguen la linfa de los otros nodos axilares.

Los vasos que salen de los nodos apicales forman el tronco linfático subclavia, lo que conduce al conducto linfático derecho o el conducto torácico en el lado izquierdo.

Los ganglios axilares son también el sitio más común para la metástasis, o la difusión, de las células de cáncer de mama. Linfáticos centinela es el nombre dado a los primeros ganglios linfáticos en el que los desagües tumorales. Con el cáncer de mama, estos nodos sentinal suelen ser los ganglios axilares. Una biopsia se puede realizar en estos nodos para determinar si el cáncer se está extendiendo. Si la biopsia es negativa, la metástasis es improbable- si la biopsia es positivo, las células cancerosas pueden haberse diseminado a los ganglios linfáticos más allá más los ganglios centinelas.