Conceptos básicos de la próstata para el examen médico asistente

El examen médico auxiliar esperará a conocer las áreas de problemas básicos de la próstata. Los tres problemas básicos de la próstata que debe conocer son la hiperplasia prostática (HBP), prostatitis, y el cáncer de próstata benigna.

La hiperplasia prostática benigna (HPB)

Hiperplasia benigna de próstata (HPB) se debe a que la próstata se vuelve tan grande que puede bloquear el flujo urinario por aplastamiento de la uretra. Usted ve esta condición en los hombres mayores. Los signos y síntomas son los siguientes:

• Dificultad para iniciar el flujo urinario

• La nicturia (levantarse varias veces por noche para usar las instalaciones)

• Esfuerzo para ir a la fuga después de la micción (el regate temida)

• La retención de la vejiga completa si la obstrucción es lo suficientemente grave

El tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata varía, dependiendo de la gravedad de los síntomas:

• El tratamiento médico puede incluir bloqueadores alfa como la terazosina (Hytrin), tamsulosina (Flomax) y finasterida (Proscar), que inhiben la enzima 5-alfa reductasa.

• Si los síntomas son severos, entonces es necesaria la intervención urológica, incluyendo una resección transuretral de la próstata (RTUP).

Obstrucción renal secundaria a la hiperplasia benigna de próstata es la causa más común de insuficiencia renal en los hombres mayores.

La prostatitis

La prostatitis, o inflamación de la glándula de la próstata, se puede presentar con una amplia gama de síntomas. Sepa si usted está tratando con prostatitis aguda o crónica:

• La prostatitis aguda: La prostatitis aguda es causada generalmente por un proceso bacteriano, principalmente gramnegativos barras. Un hombre con prostatitis aguda se presenta con escalofríos, fiebre alta, dolor de espalda / dolor perineal y disuria / urgencia urinaria. Las anormalidades de laboratorio incluyen piuria significativos. Lo harías no realizar un masaje prostático. Dar antibióticos rápidamente después de la obtención de un cultivo de orina.

• La prostatitis crónica: La prostatitis crónica puede ser bacteriana o no bacteriana. La forma no bacteriana se piensa que es un tipo más inflamatoria de la condición. Esta forma crónica también puede presentar con urgencia urinaria y / o disuria, pero es menos probable que tengan la presentación tóxica de la condición aguda. Prostatitis crónica recurrente que no mejora puede requerir intervención quirúrgica.

Cancer de próstata

El cáncer de próstata es una forma común de cáncer entre los hombres mayores, y por lo general lo ven en los hombres mayores de 40. La presentación más común consiste en la dificultad miccional. Sospecho que la condición de que si ves un antígeno (PSA) en sangre prostático específico elevado. En el examen rectal digital (DRE), la próstata puede ser grande o asimétrica. El médico puede o no puede sentir un nódulo.

El estándar de oro del tratamiento para el cáncer de próstata es La biopsia prostática, que puede producir una importante información histológica, incluyendo la puntuación de Gleason. La puntuación de Gleason, que le da una idea de la gravedad del cáncer de próstata, es algo subjetivo. El patólogo evalúa el tejido de biopsia y asigna un grado de primaria para el área de tejido más afectado y luego le da una calificación de secundaria para la siguiente zona más afectada.

Los grados van de 1 a patrón de Gleason patrón de Gleason 5. El primer patrón significa que el tejido canceroso es bastante normal y el patrón de 5 significa que el propio tejido glandular de la próstata es difícil de identificar. Esto no es bueno.

Los grados de primaria y secundaria se suman para dar una puntuación de Gleason, que puede variar de 2 a 10. En general, cuanto mayor sea la puntuación de Gleason, el más agresivo es el cáncer. Grados superiores requieren la consideración de un tratamiento más invasivo que hacer los cursos inferiores.

Además de obtener la puntuación de Gleason, la estadificación del cáncer de próstata es importante. La estadificación puede incluir tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis, así como una gammagrafía ósea. El cáncer de próstata comúnmente metastatiza a óseo en el trabajo de laboratorio, un gran chivatazo a esto es una fosfatasa alcalina elevada.

Los tratamientos para el cáncer de próstata pueden variar. Pueden incluir radioterapia de haz externo o implantes de semillas de braquiterapia. La terapia hormonal también puede hacerse generalmente en la enfermedad metastásica generalizada. Las opciones quirúrgicas incluyen la extirpación de ambos testículos y la prostatectomía.