Practique hematología y oncología preguntas para el examen de auxiliar médico

Estas preguntas de práctica le dan un sentido de lo que puede esperar de hematología y oncología preguntas sobre el examen de Asistente Médico (PANCE). También abordan importantes temas que necesita estar familiarizado con, sin tener en cuenta la prueba.

Preguntas Ejemplo Pance

1. Usted está evaluando un hombre de 43 años de edad, que presenta a la sala de emergencia con un conteo sanguíneo completo anormal (CBC). El recuento de glóbulos blancos es 6,3 mg / dl, la hemoglobina es 7,4 mg / dl, y el recuento de plaquetas es 40 mg / dL. Usted pide un frotis de sangre periférica, y hay esquistocitos. El nivel de LDH es 2.500. La plasmaféresis no está disponible en su centro hospitalario. ¿Cuál sería su siguiente paso inmediato?

   (A) de plaquetas transfusión

   (B) los esteroides intravenosos

   (C) La inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

   (D) de plasma fresco congelado (PFC) de transfusión

   (E) La esplenectomía

2. Cuál de los siguientes es un ejemplo de una anemia macrocítica?

   (A) La anemia de la enfermedad renal

   (B) Enfermedad hepática crónica

   (C) mieloptísica anemia

   (D) El mieloma múltiple

   (E) Pure aplasia eritrocitaria

3. Estás evaluación de un paciente con anemia. Durante el curso de su examen, tenga en cuenta que el paciente tiene un pico monoclonal positivo en una electroforesis de proteínas séricas. Usted no está seguro de la importancia de esto. ¿Cuál de las siguientes pruebas le ordene a continuación?

   (A) Tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis

   (B) gammagrafía ósea medicina nuclear

   (C) Un estudio óseo radiográfico

   (D) encuesta columna RM con gadolinio

   (E) Tomografía computarizada de la columna vertebral con contraste intravenoso

4. ¿Cuál es la causa más común de un estado de hipercoagulabilidad?

   Mutación del gen (A) protrombina

   Mutación (B) Factor V Leiden

   (C) El síndrome nefrótico

   Síndrome de anticuerpos (D) antifosfolípido

   Deficiencia de (E) Antitrombina III

5. Usted está evaluando una mujer de 23 años de edad, quien presenta epistaxis recurrente. Ella también experimenta algún sangrado de las encías cuando se cepilla los dientes. Otros antecedentes médicos es nada especial, y el paciente se niega tomar cualquier medicamento, incluyendo los AINE. En el examen, no hay esplenomegalia. El CBC muestra WBC de 7,4 mg / dl, la hemoglobina de 11,3 mg / dl y un recuento de plaquetas de 220.000. ¿Cuál sería el siguiente paso?

   (A) Obtener un ultrasonido abdominal para asegurarse esplenomegalia no está presente.

   (B) Ordene una biopsia de médula ósea.

   (C) de la prueba para la enfermedad de von Willebrand.

   (D) Obtener creatinina estadística para evaluar la función renal.

   (E) Enviar sangre periférica para la creatinina stat flujo.

6. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales y su asociación es la correcta?

   (A) CA125 - cáncer de mama

   (B) CA19-9 - cáncer de ovario

   (C) Alfa-fetoproteína - carcinoma hepatocelular (HCC)

   (D) de antígeno prostático específico (PSA) - cáncer testicular

   (E) El antígeno carcinoembrionario nivel (CEA) - el cáncer de próstata

Ejemplo Pance Respuestas y Explicaciones

1. D. Este paciente tiene púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), por lo que sería una transfusión de plasma fresco congelado. Las transfusiones de plaquetas son buenos en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática (ITP), pero no TTP. Los esteroides y la esplenectomía son los tratamientos para la PTI. Algunos médicos también usan la inmunoglobulina intravenosa en el tratamiento de la PTI.

2. B. Enfermedad hepática crónica se asocia con una anemia macrocítica. Todas las otras opciones se asocian con una, anemia normocítica normocrómica. Aplasia pura de células rojas es un proceso autoinmune en la que se producen anticuerpos contra la eritropoyetina. Esto provoca una médula ósea hipoproliferativa relativa a la producción de células rojas de la sangre, pero el paciente tiene leucocitos y plaquetas normales.

3. C. Usted sospecha que el paciente tiene mieloma múltiple basado en el pico monoclonal positivo inicial en la electroforesis de proteínas de suero, pero el paciente puede tener una gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI). Te pide un estudio radiográfico del esqueleto para buscar lesiones líticas. La opción (A) no es correcto, porque una tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis se utiliza para la puesta en escena muchos cánceres de órganos sólidos, así como los linfomas. Una gammagrafía ósea es bueno sólo cuando usted está buscando para la metástasis ósea en relación con los cánceres de órganos sólidos que tienen actividad osteoblástica. No se puede esperar para ver el mieloma múltiple, que es predominantemente un proceso lítico. Una resonancia magnética, opción (D), o tomografía computarizada, Choice (E), con sus respectivos contrastes, no se indican en este momento.

4. B. La causa más común de un estado de hipercoagulabilidad es una mutación del factor V Leiden. Los pacientes pueden ser homocigotos o heterocigotos para esta mutación. Las otras opciones son las causas de un estado de hipercoagulabilidad, pero no son tan comunes como la mutación del factor V Leiden. La deficiencia de antitrombina III es una causa común de la coagulación en personas más jóvenes, al igual que la proteína C y proteína S deficiencias.

5. C. El paciente tiene problemas recurrentes con sangrado de la mucosa, lo que sugiere un problema con la función plaquetaria. Su recuento de plaquetas es normal, lo que debería sugerir un problema de plaquetas cualitativa. Aunque la enfermedad de riñón, Choice (D), podría causar la función plaquetaria cualitativa, por lo general hay otros problemas presentes (anemia, síntomas urémicos, y así sucesivamente). Las otras respuestas no son aplicables a este problema. Citometría de flujo, Choice (E), a veces es ordenado por un hematólogo para la evaluación de la malignidad. Una biopsia de médula ósea, opción (B), no se indica, y Choice (A), una ecografía abdominal, no tiene sentido. Se podría probar para la enfermedad de von Willebrand.

6. C. Alfa-fetoproteína está asociado con carcinoma hepatocelular (HCC). Las otras opciones no representan los marcadores tumorales correctas con sus correspondientes tipos de cáncer. CA19-9 se asocia con el cáncer de mama, y ​​CA125 se asocia con cáncer de ovario. CEA es un marcador tumoral asociado con el cáncer de colon. PSA se asocia con el cáncer de próstata, no cáncer testicular.