Practique preguntas del sistema genitourinario en el examen médico asistente

Aunque el sistema genitourinario puede ser complejo, en realidad es bastante fácil de conseguir una manija en lo que usted necesita saber para el examen de Asistente Médico (PANCE). En lugar de tratar de memorizar miles de hechos, el objetivo de entender los principios básicos y reconocer palabras o frases clave en las preguntas de la prueba. Las preguntas de práctica aquí te dan un sentido de lo que puede esperar de preguntas PANCE GU.

Preguntas Ejemplo Pance

1. Usted está evaluando un hombre de 32 años de edad, que fue encontrado en el suelo después de una sobredosis de drogas. No se sabe cuánto tiempo estuvo allí, sino de la historia, usted sospecha que puede haber sido varias horas. A su ingreso, su nivel de creatinina es de 4,5 mg / dl. El análisis de orina es muy positivo para la sangre, pero la evaluación microscópica revela solamente 0-2 RBC / HPF. Cuál de las siguientes es la causa probable de la hematuria e insuficiencia renal aguda en este paciente?

   Granulomatosis (A) de Wegener

   (B) la glomerulonefritis aguda

   (C) La rabdomiolisis

   Nefritis intersticial (D) aguda

   (E) de la enfermedad con cambios mínimos

2. Estás viendo un hombre de 65 años de edad, en la oficina de atención primaria que presenta con el empeoramiento de edema de las extremidades inferiores. Él tiene una historia de la diabetes tipo 2. En el examen físico, tiene una presión arterial de 150/86 mm Hg. Su cociente albúmina / creatinina es 160. Su creatinina es de 1,2 mg / dl. ¿Cuál de los siguientes medicamentos le prescribirá el tratamiento de este paciente?

   (A) Lisinopril (Zestril)

   (B) Diltiazem (Cardizem)

   (C) La amlodipina (Norvasc)

   (D) La hidroclorotiazida (Microzide)

   (E) La terazosina (Hytrin)

3. Estás viendo un paciente que será sometido a un cateterismo cardíaco en las próximas 24 horas. Él tiene la etapa III de la enfermedad renal crónica (ERC) con un nivel de creatinina de 1,5 mg / dl. ¿Cuál de las siguientes intervenciones se debe instituir en este momento?

   (A) Alentar al paciente a beber mucho líquido la noche anterior al procedimiento.

   (B) administrar una dosis de furosemida antes del procedimiento.

   (C) Orden intravenosa de solución salina normal y oral de N-acetilcisteína (Mucomyst).

   (D) Se rehidrata con una solución basada en bicarbonato oral.

   (E) Administrar una dosis de hidroclorotiazida antes del procedimiento.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la glomerulonefritis post estreptocócica es cierto?

   (A) La base del tratamiento requiere el uso de esteroides, como la prednisona.

   (B) Se caracteriza por niveles de complemento normales.

   (C) La glomerulonefritis se produce de dos a cuatro días después del desarrollo de la faringitis.

   (D) Se caracteriza por los bajos niveles de complemento que persisten durante meses después del diagnóstico.

   (E) Es una condición autolimitada.

5. Estás tratando un hombre de 62 años de edad, para la hiperplasia prostática benigna (HPB). Él tiene una Asociación Americana de Urología (AUA) puntuación de síntomas de 7, que denota síntomas de HPB leves. Él también tiene la hipertensión, por lo que decide comenzar de terazosina (Hytrin). ¿Qué le aconsejaría a este paciente en relación con los posibles efectos secundarios de este medicamento?

   (A) No hay efectos secundarios que necesita para tener en cuenta.

   (B) Debe levantarse lentamente y le notificará si tiene mareos o vértigo.

   (C) Se debe llamar si sus presión arterial aumenta.

   (D) Se necesita un análisis de sangre para controlar los niveles de potasio.

   (E) Tiene que ver para el edema y el estreñimiento.

6. Usted está en la UCI y se le pide que interprete las siguientes (ABG) hallazgos de gas en sangre arterial:

   pH7.52

   pCO248

   pO265

   HCO333 (suponiendo un nivel normal de 24-26)

   ¿Qué es el trastorno ácido-base se demuestra en este paciente?

   (A) La acidosis respiratoria

   (B) La alcalosis respiratoria

   (C) La acidosis metabólica

   (D) La alcalosis metabólica

   (E) ecuación ácido-base normal

Ejemplo Pance Respuestas y Explicaciones

Utilice esta clave de respuestas para anotar las preguntas del sistema genitourinario práctica. Las explicaciones de las respuestas ofrecen una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. C. La historia encaja el cuadro clínico de daños rhabomyolysis y el músculo que causa la falla renal aguda. Granulomatosis de Wegener, Choice (A), es un ejemplo de una vasculitis que afecta a los senos paranasales, los pulmones y los riñones. Es de esperar para ver los glóbulos rojos en el sedimento urinario. Con glomerulonefritis aguda, opción (B), que te esperas para ver los glóbulos rojos y / o glóbulos rojos arroja en la orina. Nefritis intersticial aguda, Choice (D), por lo general hace que las células blancas de la sangre, los eosinófilos de orina, y / o glóbulos blancos pone en la orina. Enfermedad de cambios mínimos, Choice (E), es una causa de síndrome nefrótico en adultos y no causaría hematuria.

2. A. Lisinopril es un ejemplo de un inhibidor de la ECA, que es la primera línea de tratamiento para proteinuria. El hombre en esta cuestión tiene retinopatía diabética y neuropatía. Él también tiene una presión arterial elevada y microalbuminuria, sobre la base de su relación de albúmina / creatinina. Elección En cuanto a (E), terazosina (Hytrin) sería una buena opción si la hiperplasia benigna de próstata fueron presen- sin embargo no es la mejor opción para la nefropatía diabética.

3. C. La única terapia probada para la prevención de la nefropatía inducida por contraste es la administración de solución salina isotónica al menos 12 horas antes del procedimiento previsto. N-acetilcisteína (Mucomyst) es un antioxidante que también se usa para prevenir la nefropatía inducida por contraste. La opción (A) es incorrecta porque beber mucho líquido no es tan eficaz como la hidratación intravenosa en la prevención de la nefropatía inducida por contraste. Dar un diurético como furosemida (Lasix), opción (B), sería contraproducente y podría en realidad empeorar la función renal. Soluciones basadas Oral, si contienen bicarbonato o no, no se han demostrado ser de algún beneficio, por lo Choice (D) es incorrecta. Usted no quiere dar hidroclorotiazida (HCTZ), opción (E), antes de un procedimiento de medio de contraste. Sería empeorar la función renal.

4. E. Glomerulonefritis posestreptocócica se produce en los niños pequeños, por lo general un par de semanas después de una faringitis. Se caracteriza por un bajo nivel de complemento C3 que por lo general se mantiene baja durante 6 semanas y luego se normaliza. Esta condición es autolimitada y no requiere esteroide u otro tratamiento inmunosupresor. Los títulos de antiestreptolisina (ASO) se elevan a principios de la enfermedad, y los títulos anti-DNasa B se levantan más tarde.

5. B. El paciente está en la terazosina (Hytrin), que es un bloqueador alfa. Un efecto secundario principal de los bloqueadores alfa es la hipotensión postural, por lo que el paciente necesita para levantarse lentamente y le notificará si experimenta cualquiera de mareo o vértigo. Es posible que tenga que ajustar la dosis o descontinuar el medicamento si los síntomas son graves.

Los bloqueadores alfa sirven una doble función: Están acostumbrados a tratar tanto la hiperplasia benigna de próstata y la hipertensión. Este medicamento no va a aumentar la presión arterial, Choice (C), ni es este medicamento diurético o un inhibidor de la ECA, que puede afectar los niveles de potasio, Choice (D). Edema y estreñimiento, Choice (E), son efectos secundarios comunes de los bloqueadores de canales de calcio, no bloqueadores alfa.

6. D. Este paciente tiene alcalosis metabólica. Para entender esta pregunta, es necesario comprender los patrones de los trastornos ácido-base. En primer lugar, el pH es> 7,4, por lo que estamos tratando con una alcalosis. El siguiente paso es averiguar si usted está tratando con una alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. El nivel de bicarbonato aquí es elevada, y un plus elevado nivel de bicarbonato y elevó puntos de pH a una alcalosis metabólica. Entonces, ¿qué acerca de la elevada pCO₂? Esta es la compensación respiratoria para la alcalosis metabólica. Recuerde, el pH indica el proceso primario que está pasando.