Hematuria preguntas para el examen de auxiliar médico
La hematuria, lo que significa sangre en la orina, es un problema clínico muy común y serán cubiertos en el examen médico auxiliar. Ser capaz de evaluar esta condición es importante, ya que las causas son múltiples y afectan a personas de cualquier edad o género. No evaluar plenamente la causa de la hematuria puede tener graves consecuencias para el paciente - por ejemplo, usted puede pasar por alto un cáncer potencial o nefritis.
La hematuria puede ser bruto (macroscópica) o invisible a simple vista (microscópica). La hematuria microscópica se diagnostica mediante análisis de orina, de sangre inmersión positiva.
La clave para responder a preguntas de la prueba sobre la hematuria es averiguar donde el hematuria origina. La presentación clínica y análisis de orina son vitales para determinar esto. Hágase las siguientes preguntas:
¿Es la hematuria proviene de la propia glomérulo? Cuando la fuente de la hematuria es el glomérulo, el análisis de orina lleva un buen efecto positivo para sangre y, en la mayoría de los casos, la proteína. El examen microscópico puede mostrar glóbulos rojos, glóbulos rojos dismórficos, y / o moldes de glóbulos rojos.
¿Es la hematuria viene de algún lugar a lo largo del tracto GU (por ejemplo, la vejiga, los uréteres, o en algún lugar en el riñón, como se puede ver en un carcinoma de células renales)? Las causas de sangrado en el que el análisis de orina es positivo para la sangre y la evaluación microscópica muestra glóbulos rojos incluyen cáncer de vejiga de un cálculo renal cistitis, riñón o, infección o.
Es la hematuria debido a otro proceso? La rabdomiolisis es causada por cualquier proceso que las enzimas daños musculares, causando exceso de liberación de creatina fosfoquinasa del músculo dañado. Las causas comunes incluyen trauma o lesiones por aplastamiento y efectos secundarios de los medicamentos, incluyendo las estatinas utilizadas en el tratamiento para el colesterol. Estas enzimas musculares pueden causar insuficiencia renal aguda, generalmente secundaria a la necrosis tubular aguda. El tratamiento incluye la hidratación agresiva, por lo general con solución salina intravenosa.
La hematuria puede ocurrir por un mecanismo en el que el análisis de orina lleva un buen efecto positivo para sangre pero el sedimento de la orina no muestra los glóbulos rojos. El análisis de orina por inmersión en falso positivo se debe a la presencia del mioglobina. La rabdomiolisis y hemólisis intravascular son dos causas importantes de este tipo de hematuria.
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