Médico asistente examen: hemólisis extravascular o hemólisis intravascular
Los glóbulos rojos normales viven durante aproximadamente 3 a 4 meses. La comprensión de esto es importante para médico auxiliar del examen (Pance) propósitos. La hemólisis es la destrucción de las células rojas de la sangre en la manera en circulación antes de su vida útil ha terminado. La hemólisis tiene muchas causas- una manera fácil de pensar en esas causas es si usted está tratando con hemólisis extravascular o hemólisis intravascular:
Hemólisis extravascular: Esta hemólisis se produce principalmente en el sistema reticuloendotelial (RES). El sistema reticuloendotelial es la parte del sistema inmune que consiste en células cuyo trabajo es fagocitar y eliminar las células sanguíneas defectuosas de la circulación. Las células de Kupffer del hígado y el bazo son las principales partes del sistema reticuloendotelial.
Las causas comunes de la hemólisis extravascular incluyen anemia hemolítica autoinmune y trastornos hereditarios.
Hemólisis intravascular: Hemólisis intravascular es la destrucción de las células rojas de la sangre que ocurre por vía intravascular, o dentro de la circulación. Las causas comunes incluyen procesos microangiopáticas (como el síndrome urémico hemolítico, o esposo púrpura trombocitopénica trombótica, o TTP- o coagulación intravascular diseminada, o DIC), medicamentos, condiciones hereditarias, síndrome de lisis tumoral (SLT), y enfermedades autoinmunes.
Para el PANCE, debe estar familiarizado con la evaluación de laboratorio de hemólisis. Revisar cómo los resultados de laboratorio para intravascular y hemólisis extravascular comparar.
Prueba de laboratorio | La hemólisis intravascular | La hemólisis extravascular |
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Prueba LDH | La lactato deshidrogenasa (LDH), recuento de reticulocitos, y totalbilirubin (no conjugado con una porción elevada) areincreased. | LDH y haptoglobina son normales. No hemoglobina se libera intothe circulación porque los contenidos celulares anormales se allcompletely engullidos por el sistema reticuloendotelial. |
Frotis de sangre periférica | Lo ves esquistoocitos, o células de casco, sobre todo si hay un proceso de microangiopática. | Usted ve esferocitos (células en forma de esfera). |
Dip de orina | La orina se sumerge positivo para sangre, pero no muestra células anyred (positivos para la hemoglobinuria). | La orina lleva un buen efecto negativo para la sangre (sin hemoglobinuria). |
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