Fundamentos del lupus para el examen médico asistente
Usted tendrá que saber un par de cosas sobre el lupus para el examen de Asistente Médico (PANCE). Lupus eritematoso sistémico (LES), o simplemente lupus, es una enfermedad autoinmune sistémica que puede involucrar a múltiples órganos y sistemas del cuerpo, incluyendo las articulaciones, corazón y pericardio, pulmones, cerebro (encefalitis en el lupus), y los riñones.
Al igual que con la artritis reumatoide, las mujeres se ven más afectadas que los hombres. ¡Tienes que ser consciente de algunos criterios para establecer el diagnóstico. Usted no necesita todos estos criterios para hacer el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico - cuatro o más va a hacer:
La aparición de un (mariposa) eritema malar en la cara o una erupción discoide
Fotosensibilidad
Articulaciones dolorosas e inflamadas
Fotofobia
Ulceraciones bucales
La evidencia de afectación cardiaca, incluyendo pericarditis- endocarditis de Libman-Sacks es un ejemplo común
La evidencia de la enfermedad renal, incluyendo la función anormal del riñón, y / o evidencia de hematuria y / o proteinuria
Evidencia de cualquier afectación neurológica
Un conteo sanguíneo completo anormal, incluyendo anemia, plaquetas bajas, o un recuento bajo de glóbulos blancos
Cualquier prueba de anticuerpos anormales, incluyendo un anticuerpo positivo antinucleares (ANA) o complementos bajas, tales como un bajo C3 y C4 (los complementos son bajos porque están consumidos por un sistema inmune estimulado). Otros serologías pueden incluir un ADN de doble hebra anti-positivo (anti-dsDNA) y anticuerpo anti-Smith. El anti-ADN de doble cadena se cree que se correlaciona bien con la evidencia de compromiso renal - que aumenta a medida que aumenta el grado de participación de los riñones.
El tratamiento para el lupus eritematoso sistémico puede variar de esteroides y hidroxicloroquina (Plaquenil) para medicamentos más fuertes inmunosupresores tales como metotrexato (Rheumatrex), micofenolato (Cellcept), y / o ciclofosfamida (Cytoxan). Si ves compromiso renal activa, dar medicamentos como micofenolato (CellCept), tacrolimus (Prograf), o ciclofosfamida (Cytoxan), además de altas dosis de prednisona.
Además de lupus eritematoso sistémico (LES), otros tipos de lupus incluyen lupus eritematoso discoide (LED) y el lupus inducido por fármacos (DIL). Lupus discoide pueden causar alopecia y escamosa, parches en forma de disco en la piel.
Medicamentos comúnmente recetados, incluyendo quinidina y la hidralazina (Apresoline), pueden causar lupus inducido por fármacos. Se puede ver un anticuerpo anti-histona en el caso de lupus inducido por fármacos. En el caso de medicamentos como la hidralazina, los expertos piensan que si una persona es un " acetilador lento, " el riesgo de aumentos de lupus inducido por fármacos. Velocidad de N-acetilación es la velocidad a la que el hígado metaboliza el fármaco.
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