Médico asistente examen: los testículos y alrededores

Una gran cantidad de problemas de salud puede afectar a los testículos y estos serán cubiertos en el examen médico auxiliar. No sólo son las condiciones importantes clínicamente, pero son también de alto rendimiento para las pruebas. A partir de torsión con el cáncer a la infección, estar al tanto de estas condiciones.

Torsión

Torsión testicular es una condición que no le deseo a su peor enemigo. Aquí, los testículos es, literalmente, giró el cordón espermático, cortando el suministro de sangre. La torsión testicular generalmente se presenta en hombres jóvenes. Los factores de riesgo incluyen criptorquidia, que es también un factor de riesgo para el cáncer testicular.

Una presentación típica implica el inicio del dolor unilateral aguda repentina hinchazón testicular y escrotal. Puede utilizar una ecografía Doppler para evaluar la torsión. La torsión testicular es una emergencia quirúrgica debido a que el suministro de sangre se ve comprometida.

Condiciones testiculares que terminan en -cele

Usted debe ser consciente de los tres términos que terminan en cele que afectan a los testículos: hidrocele, varicocele y espermatocele. Cele viene de la palabra griega que significa ". Tumoral "

• Varicocele: El varicocele es simplemente una varicosidad dentro de la vena espermática. La presentación más común es una izquierda; unilateral no dolorosa en masa. Una descripción clásica es la de una ". Bolsa de gusanos " Se aumenta de tamaño con la presión intra-abdominal positivo y reduce de tamaño con que se acuesta o elevación escrotal. La ecografía es la prueba diagnóstica de elección, y la intervención quirúrgica puede ser curativa si el paciente siente dolor o es infértil.

• Espermatocele: Un espermatocele es sólo eso: una masa que contiene espermatozoides. Espermatoceles son pequeñas y pueden ser diagnosticados mediante ecografía. El tratamiento habitual es sólo observación.

• Hidrocele: Un hidrocele es una masa llena de líquido suave que contiene los restos de la túnica vaginal. Una hernia también puede estar presente. El tratamiento puede ser la observación o intervención quirúrgica.

Los hidroceles y espermatoceles transiluminar, mientras que los varicoceles no. Puede ver este punto en una pregunta de la prueba como un indicio clínico para el diagnóstico de estas condiciones.

El priapismo

El priapismo es básicamente una erección que se mantiene durante varias horas, por lo general de más de 4 horas. Se trata de una emergencia médica, y no está asociada con la estimulación sexual.

En cualquier paciente afroamericano que presenta con priapismo, hacer una electroforesis de hemoglobina para evaluar la enfermedad de células falciformes, que puede ser una causa. Neoplasias hematológicas como leucemia y trastornos de la coagulación pueden causar priapismo también. Medicamentos asociados con priapismo incluyen antihipertensivos, antipsicóticos, antidepresivos, inhibidores de la PDE5, y anticoagulantes.

Usted dirige el tratamiento a la causa subyacente. En muchos casos, esto requiere una derivación urológica de emergencia, porque el priapismo es una urgencia urológica para la descompresión de los cuerpos cavernosos. En los casos de la enfermedad de células falciformes, el paciente necesita una hidratación IV, oxígeno, la administración de un agonista beta-2 a la zona afectada, y las transfusiones de intercambio.

La disfunción eréctil (ED)

En disfunción eréctil, la persona afectada es incapaz de mantener una erección suficiente en la cara de la estimulación sexual. Este incumplimiento puede ser de origen psicológico, aunque una evaluación médica se debe hacer, sobre todo en un hombre de mediana edad o mayores.

Condiciones médicas comunes pueden predisponer a alguien a la disfunción eréctil, incluyendo la hipertensión (debido a que el perfil de efectos secundarios de muchas clases de medicamentos antihipertensivos incluye la disfunción eréctil), la diabetes, el hipotiroidismo, los niveles bajos de testosterona, colesterol alto, enfermedad vascular periférica, y el tabaco y / o excesivo el consumo de alcohol. Otras causas incluyen trauma previo, ya sea en el área afectada o cualquier tipo de lesión de la médula o la cirugía que podría haber afectado inervación de la zona.

Sildenafil (Viagra) es un vasodilatador usado en el tratamiento de la disfunción eréctil. El medicamento aumenta el suministro de sangre a la zona. Este puede bajar la presión arterial, especialmente si se administra con nitroglicerina. Además de sildenafil, a otros tratamientos para la disfunción eréctil incluyen el tratamiento de la condición médica subyacente. Se recomienda la asesoría, especialmente para los hombres en los que la causa puede ser menos fisiológico y más psicológico.

Infección: Las -itises

Las infecciones comunes que afectan a los testículos y la anatomía circundante incluyen orquitis, epididimitis, y uretritis:

• Orquitis: La orquitis se refiere a una infección de la zona testicular, y la causa es comúnmente bacteriana. La persona afectada presenta con fiebre, el dolor y la hinchazón. Un ultrasonido puede ser de diagnóstico y el análisis de orina puede mostrar signos de una infección. El tratamiento antibiótico empírico para la orquitis es similar a la de la epididimitis (ver el siguiente punto). También se recomienda la elevación escrotal.

• La epididimitis: La epididimitis es una infección del epidídimo. La infección se propaga a través de los conductos deferentes. El inicio es repentino, y el epidídimo está hinchado y sensible al tacto. El análisis de orina puede mostrar piuria positivo.

  El tratamiento es específico, dependiendo de la edad de la persona. Si es menor de 35 años, recibe la ceftriaxona (Rocephin) y doxiciclina durante 10 días, debido a que la etiología es epidemiológicamente más probable que sea una ITS, gonorrea o clamidia. Si es mayor de 35 años, recibe la ciprofloxacina (Cipro) durante 10 días.

• Uretritis: La uretritis es la inflamación de la uretra. Dolor al orinar y secreción uretral son los signos y síntomas de presentación más comunes. La uretritis se asocia principalmente con infecciones de transmisión sexual en un hombre que es sexualmente activa. El diagnóstico de la uretritis se hace mediante la obtención de una cultura de la uretra (el hisopo temido). Un análisis de orina con la cultura y preparación en fresco también se puede obtener.

  El tratamiento de la uretritis es sobre todo el tratamiento con antibióticos. Esto incluye la ceftriaxona (Rocephin) y doxiciclina (Doryx). Recuerde la importancia de tratar a la pareja, así, si es posible.

  La tríada del síndrome de Reiter (artritis reactiva) incluye la artritis, conjuntivitis y uretritis. Balanitis (infección del glande del pene) puede estar presente también.

Los tumores testiculares

Los tumores de testículo comúnmente ocurren en los grupos de edad más jóvenes. La mayoría de los tumores son tumores de células germinales, el más común es un seminoma. No utiliza los marcadores tumorales # 946 - hCG y alfafetoproteína diagnosticarlos. Un factor de riesgo significativo para el desarrollo de un seminoma es criptorquidia. Aunque los pacientes con seminonas presentes con agrandamiento testicular, algunos presentan ningún síntoma. El examen físico puede determinar la presencia de una masa testicular.

Tras el diagnóstico de cáncer testicular, puesta en escena se lleva a cabo, incluyendo una tomografía computarizada del abdomen / pelvis con contraste. El tratamiento depende del tipo de cáncer. Los seminomas son muy sensibles a la radiación. La intervención quirúrgica depende de la extensión de la propagación del tumor.