Médico asistente examen: bronquiectasias
La bronquiectasia es una enfermedad crónica que se caracteriza por la dilatación de los sacos de aire alveolar y cubierto en el examen de Asistente Médico (PANCE). Las vías respiratorias pueden llegar a ser enorme y dilatada, y los pacientes afectados pueden tener dificultad para despejar mucosa.
La bronquiectasia es generalmente una condición irreversible secundaria a la inflamación pulmonar de larga data. A menudo, la inflamación ha estado ocurriendo durante años. Las causas incluyen la fibrosis quística, infecciones pulmonares, y los tumores malignos.
Aquí hay algunos puntos clínicos que necesita saber sobre las bronquiectasias:
La persona a menudo tiene una tos productiva crónica con producción significativa de esputo.
La cianosis y / o discotecas (el tipo uña, no el tipo de bar en bar) pueden estar presentes.
La prueba de imagen que mejor ayuda en el diagnóstico de bronquiectasias es la tomografía computarizada de alta resolución. Un neumólogo puede realizar una broncoscopia para asegurarse de que un tumor maligno de pulmón no está presente. Además, el broncoscopio se puede utilizar para " chupar toda la basura " - Cosas que la persona afectada no puede borrar.
Los antibióticos y agentes broncodilatadores se dan para las exacerbaciones agudas.
Una pregunta PANCE menudo repetida implica una persona que tiene bronquiectasias de larga data y se desarrolla proteinuria nefróticos sin hematuria. ¿Qué significa esto? La respuesta es amiloidosis secundaria - la acumulación de proteínas se debe a la larga la inflamación de la bronquiectasia.
Usted está evaluando un hombre de 56 años de edad, que se presenta con la discoteca. Él niega cualquier fiebre o escalofríos. Él no tiene una historia de tabaquismo. En el examen físico, usted observa la presencia de eritema palmar y telangiectasias. Su examen abdominal es positivo para la presencia de una onda de fluido. ¿Cuál de las siguientes es una causa probable de su discotecas?
(A) La bronquiectasiaCáncer (B) de pulmón(C) Endocarditis(D) Cirrosis(E) La enfermedad renal
La respuesta es opción (D), la cirrosis. Parranda es un signo inespecífico clínica que se puede ver en una variedad de trastornos, incluyendo opciones (A) a (D) de esta pregunta. La falta de fiebre y escalofríos es una señal de que endocarditis no es probable que se presente.
El hombre no tiene antecedentes de una tos crónica con expectoración productiva, lo que sería una mala señal de que las bronquiectasias no está presente. Esta persona tiene los resultados de la cirrosis, incluyendo eritema palmar, telangiectasias, y una ola de fluido que sugiere la presencia de ascitis. Parranda no suele ser un signo de enfermedad renal, Choice (E). Causas no listados de clubes incluyen otros procesos pulmonares, así como la enfermedad inflamatoria intestinal y muchos síndromes de malabsorción.
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