Preguntas del sistema endocrino Práctica sobre el examen médico asistente

El sistema endocrino se compone de diferentes órganos situados en partes separadas del cuerpo. Estas preguntas de práctica son similares a las del examen Asistente (PANCE) preguntas endocrinología del médico.

Preguntas Ejemplo Pance

1. Cuál de los siguientes se pueden utilizar en la evaluación de la enfermedad de Addison?

   (A) 24 horas de cortisol libre urinario

   (B) Bajas dosis de prueba de supresión con dexametasona

   (C) de alta dosis de prueba de supresión con dexametasona

   Nivel de cortisol (D) Por la mañana

   (E) resonancia magnética del cerebro

2. Usted está viendo a un hombre de 50 años de edad que ha sido tratada con un diurético para la hipertensión y edema. Usted hace el trabajo de laboratorio de rutina y descubrir un nivel de potasio de 3,4 mg / dl y un nivel de calcio de 10,8 mg / dl. ¿Qué medicamentos está tomando este paciente probable?

   (A) La furosemida (Lasix)

   (B) La acetazolamida (Diamox)

   (C) La clortalidona (Hygroton)

   (D) La amilorida (Midamor)

   (E) Aldactone (espironolactona)

3. Usted está evaluando un hombre de 35 años de edad con problemas médicos significativos. Usted obtuvo un panel de lípidos, y se nota un nivel de LDL de 130 mg / dL. Basado en National Cholesterol Education Program (NCEP) directrices, cuál de las siguientes me recomiendan?

   (A) Recomendar estilo de vida y cambios en la dieta y luego reevaluar.

   (B) Comience ezetimiba (Zetia).

   (C) Iniciar el tratamiento con atorvastatina (Lipitor).

   (D) Comience ezetimiba (Zetia) además de la forma de vida y la intervención dietética.

   (E) Iniciar el tratamiento con atorvastatina (Lipitor), además de estilo de vida y las intervenciones dietéticas.

4. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación para el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo?

   (A) El desarrollo de cálculos renales recurrentes

   (B) Una DEXA normal (también llamado DXA) de exploración

   (C) Altura en el nivel de sodio en suero

   (D) La hipofosfatemia

   (E) La persistencia de bajo nivel de calcio

5. Una mujer de 35 años de edad, con antecedentes de depresión maníaca presenta a la clínica con sed excesiva. Ella no recuerda su lista de medicamentos, pero recuerda uno se detuvo abruptamente. Ella también dice que ella está orinando mucho más de lo habitual. Sus signos vitales, incluyendo la presión arterial, son estables. Puedes pedir un poco de trabajo de laboratorio, y el nivel de sodio es de 141 mEq / l, el nivel de creatinina es de 1,2 mg / dl, el nivel de glucosa en la sangre es de 100 mg / dl, y el nivel de calcio es de 9,5 mg / dl. ¿Qué prueba le ordene a continuación?

   (A) Análisis de orina para buscar glucosuria

   (B) de la mañana (am) cortisol para la detección de insuficiencia suprarrenal

   Panel (C) Química

   (D) la osmolalidad de la orina

   (E) Suero osmolalidad

6. Usted está viendo a un hombre de 68 años de edad con diabetes tipo 2 en su oficina. Su último A1c hemoglobina, hecho hace un mes, fue de 9,2. En las últimas tres semanas, ha realizado algunos ajustes en su medicación. ¿Qué prueba podría pedir para ver si ha habido algún cambio en su condición?

   (A) Repita la hemoglobina glicosilada (Hb A1c)

   (B) de monitorización de glucosa postprandial secuencial

   (C) Prueba de tolerancia a la glucosa oral

   (D) La albúmina / creatinina

   Nivel (E) glucosilada fructosamina sérica (SGP)

Ejemplo Pance Respuestas y Explicaciones

Utilice esta clave de respuestas para anotar las preguntas del sistema endocrino práctica. Las explicaciones de las respuestas que dan una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. D. Una mañana (am) nivel de cortisol se utiliza en la evaluación de la insuficiencia suprarrenal y la hiponatremia. Todas las otras pruebas enumeradas se utilizan para evaluar el síndrome de Cushing. Utiliza una resonancia magnética del cerebro para evaluar la enfermedad de Cushing (no el mismo que el síndrome de Cushing) secundario a un adenoma hipofisario.

2. C. Las opciones (D) y (E) son los diuréticos ahorradores de potasio y causarían hiperpotasemia. Aunque Las opciones (A), (B) y (C) todos pueden causar hipopotasemia, única opción (C) puede causar hipercalcemia, porque es un diurético tiazídico. Choice (B) es un inhibidor de la anhidrasa carbónica y puede causar hipopotasemia y acidosis metabólica.

3. A. Él no tiene factores de riesgo significativos, por lo que su objetivo es LDL lt; 160. Se requiere sólo la intervención de estilo de vida y la modificación de la dieta. Si una persona ha conocido la enfermedad arterial coronaria y un factor de riesgo adicional, el objetivo debe ser lt; 130. Si alguien tiene la enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva o diabetes mellitus, que se esfuerzan por conseguir el nivel de LDL por debajo de 100 mg / dL.

4. A. Ninguna de las opciones excepto Choice (A) son las indicaciones para la paratiroidectomía. Piedras recurrentes del riñón, enfermedad de los huesos (incluyendo osteoporosis), hipercalcemia, y el empeoramiento de la insuficiencia renal son indicaciones para la cirugía. Niveles de fósforo bajos, a pesar de que pueden acompañar el hiperparatiroidismo, no son en sí mismas indicaciones para la cirugía. Una elevación en el nivel de calcio en suero, no el nivel de sodio sérico, sería considerada una indicación para la cirugía si la elevación eran persistentes.

5. D. Para esta pregunta, es necesario ser capaz de recoger las pistas. La primera frase dice mucho. La mujer tiene un historial de depresión maníaca, es polydipsic, y es poliúrica. La glucosa en suero es normal, por lo que su poliuria no es debido a una diuresis osmótica de la diabetes. Su nivel de calcio es normal, por lo poliuria no es de un alto nivel de calcio causando una diabetes insípida nefrogénica. Ella probablemente había estado en litio y tiene una diabetes insípida nefrogénica de esta. Se podría obtener una osmolaridad de la orina para ver si la orina es diluida.

Con la diabetes insípida, ya sea central o nefrogénica, se espera una orina diluida con una osmolalidad urinaria lt; 100 mOsm / kg. Las causas comunes de la diabetes insípida nefrogénica incluyen hipercalcemia, hipopotasemia, y medicamentos como el litio (Eskalith). Hay típicamente baja osmolaridad urinaria. La diabetes insípida central se refiere a un problema en la hipófisis posterior, donde se almacena ADH. Las causas pueden incluir trauma, cirugía o condiciones infiltrantes.

6. E. ¿Quieres comprobar el nivel de fructosamina sérica. La hemoglobina A1c refleja los cambios en los niveles de azúcar de más de 3 meses, mientras que el nivel de fructosamina, Choice (E), puede reflejar cambios durante las últimas semanas. La prueba de tolerancia oral a la glucosa no se usa rutinariamente, pero es un método de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y diabetes gestacional. Esta persona ya ha sido diagnosticado con diabetes, y no deben ser reexaminados. También estamos bastante seguros de que no está embarazada, tampoco. No hay pruebas tales como el monitoreo de la glucosa postprandial secuencial, aunque se recomienda que tanto a nivel de pre y postprandiales de glucosa en la sangre ser monitoreados en la diabetes. La albúmina / creatinina pruebas de relación debe hacerse por lo menos cada año en una persona diagnosticada con diabetes mellitus.