La diabetes tipo 1 y tipo 2: Médico asistente examen
Como un problema más común, el examen de Asistente Médico (PANCE) esperará a conocer la diferencia entre la diabetes tipo 1 y tipo 2. Diabetes mellitus (DM) es debido al metabolismo anormal de insulina en el cuerpo. En diabetes mellitus tipo 1, el páncreas no produce insulina, y en el tipo 2, el cuerpo se resiste a la acción de la insulina.
En América del Norte, la incidencia y la prevalencia de la diabetes mellitus ha alcanzado proporciones epidémicas. La diabetes es una causa principal de la enfermedad renal y diálisis, y aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad arterial coronaria, hiperlipidemia, y la enfermedad vascular periférica. También aumenta la inflamación corporal total.
Rasgos compartidos de la diabetes tipo 1 y tipo 2
La diabetes mellitus se diagnostica algunas maneras diferentes:
La forma más común es el registro de un ayuno de azúcar en sangre de> 126 mg / dl dos momentos diferentes.
A postprandial (después de comer) el nivel de glucosa de 200 mg / dl en dos ocasiones es indicativo de diabetes.
Si alguien está teniendo síntomas de los tres p's - polifagia (comer mucho), polidipsia (beber mucho), y poliuria (micción mucho) - la diabetes es probable que presente.
Tanto la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 puede afectar los ojos (retinopatía diabética), los nervios (neuropatía diabética) y los riñones (nefropatía diabética). He aquí algunos puntos clave acerca de estas enfermedades:
Retinopatía: Debido al riesgo de la retinopatía, una persona con diabetes debe ver a un oftalmólogo anualmente. El control estricto del azúcar en la sangre es importante para reducir el riesgo oftalmológica.
Nefropatía: La nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal en este país (como Rich, un médico de riñón, puede dar fe). Es también la razón principal personas con enfermedad renal necesitan diálisis. Alrededor de un tercio de las personas con diabetes tipo 1 va a desarrollar riñón disease- sólo alrededor del 10 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 desarrollan enfermedad renal.
Neuropatía: La neuropatía que las causas de la diabetes pueden ser debilitantes. Es típicamente una neuropatía periférica, por lo general en una distribución media de guante. La condición puede ser tan grave que afecta la habilidad de la persona para caminar e incluso conducir un coche, especialmente si él o ella no tiene la sensación de los pies tocando los pedales.
La neuropatía diabética es mucho más que un periférico neuropatías neuropathy- pueden afectar a otras áreas del cuerpo. La neuropatía autónoma relacionada con la diabetes puede ser difícil de tratar. Básicamente, la sesión o la presión arterial en posición supina es alto, pero cae a lo grande cuando la persona se pone de pie.
Gastroparesia diabética es también un problema importante con ambos tipos de diabetes. Problemas con gástrico y la motilidad intestinal puede conducir a la desnutrición, así como problemas con el azúcar en la sangre lábiles, debido a la digestión inconsistente de hidratos de carbono.
La diabetes tipo 1
En diabetes mellitus tipo 1, las células beta del páncreas no producen insulina. Los expertos creen que el fallo de las células beta que producen insulina puede ser un fenómeno autoinmune, tal vez estimulado por un proceso viral. De cualquier manera, la persona necesita insulina. Debido a que la diabetes tipo 1 es una falla del cuerpo para producir insulina, se diagnostica a una edad muy joven.
Cuando se piensa en la presentación inicial de una persona con diabetes tipo 1, recuerde los tres p's: polifagia, polidipsia y poliuria. A pesar de toda la comida y la bebida, sin embargo, la persona sigue perdiendo peso. Sin insulina, el cuerpo está en un estado catabólico.
Aquí están los puntos generales relativos a la diabetes tipo 1:
Las células beta del páncreas no están haciendo insulina. Los niveles de insulina son bajos, y los niveles de la hormona glucagón (hecho por las células del páncreas gamma) son muy altos.
Además de adherirse a un régimen de insulina, una persona con diabetes tipo 1 tiene que seguir sus niveles de glucosa en la sangre. Los pacientes a menudo se les pide que lleve un diario de glucosa en sangre y llevarlo con ellos durante sus visitas a la clínica. Usted puede preguntar a un paciente para comprobar los niveles, ya sea preprandial o postprandial de glucosa.
Seguir una dieta diabética es importante. La comprensión de cómo contar los hidratos de carbono también es importante, especialmente para las personas de ajuste de un régimen de insulina. En general, aproximadamente la mitad de la dieta debe contener hidratos de carbono complejos, y alrededor de una cuarta parte de la dieta deben provenir de grasas. La cuarta parte restante debe ser proteína, aunque puede que tenga que restringir proteínas si la proteinuria o enfermedad renal está presente.
Una hemoglobina glicosilada (A1c o hemoglobina) es una prueba que mide qué tan " dulce " la sangre ha sido durante los últimos 3 meses. Ha sido utilizado para monitorear el cumplimiento de un régimen de insulina o medicación, aunque han propuesto algunas directrices que la A1c también puede usarse para diagnosticar la diabetes. El nivel de A1c hemoglobina objetivo es lt; 6.5 por ciento.
El tratamiento de la diabetes tipo 1 es la administración de insulina, porque el páncreas de la persona no está secretando insulina. Muchos diferentes regímenes de insulina están ahí fuera, y muchos tratan de imitar lo que hace la insulina fisiológicamente. En las personas que no tienen diabetes tipo 1, la insulina es secretada continuamente, y la secreción aumenta durante una comida de hidratos de carbono.
Diabetes tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 se debe a la resistencia del cuerpo a las acciones de la insulina. El páncreas segrega insulina, pero debido a la resistencia a la insulina, la insulina no puede entrar en las células para hacer su trabajo. Los expertos creen que las células beta del páncreas apenas se desgastan - la carga de trabajo de bombeo de insulina y tratar de bajar los niveles de glucosa en la sangre es demasiado.
La razón más común para la resistencia a la insulina es la obesidad. A diferencia de la diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 se encuentra normalmente en adultos de mediana edad o mayores, pero con la actual epidemia de obesidad en los Estados Unidos, se ve la gente más joven siendo diagnosticados con diabetes tipo 2.
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