Tener un parto por cesárea

Muchos pacientes se preguntan si van a necesitar una cesárea. A veces, su médico sepa la respuesta antes de que comience el trabajo - si usted tiene placenta previa, por ejemplo, o si el bebé está en una transversa

(es decir, el bebé está acostado de lado dentro del útero en lugar de la cabeza hacia abajo). Pero la mayoría de las veces, ni usted ni su médico puede saber si usted necesita una cesárea hasta que vea cómo avanza el trabajo de parto y cómo su bebé tolera el trabajo.

Un parto por cesárea se realiza en un quirófano en condiciones estériles. Una línea intravenosa debe estar en su lugar y un catéter puesto en la vejiga. Tras el abdomen del paciente se limpia con una solución antiséptica, hojas estériles se colocan sobre su vientre. Una de las hojas se eleva para crear una pantalla para que los futuros padres no tienen que ver el procedimiento. (Aunque el parto suele ser una experiencia compartida por ambos padres, un parto por cesárea es todavía una operación quirúrgica. La mayoría de los médicos consideran que el procedimiento no es algo que los futuros padres deben estar atentos, porque se trata de escalpelos, sangrado, y la exposición del tejido corporal interno que es normalmente no se ve, lo que es preocupante para muchas personas.)

El lugar exacto en el abdomen de la mujer, donde se hace la incisión depende de la razón por la que está teniendo la cesárea. Muy a menudo, es baja, justo por encima del hueso púbico, en una dirección transversal (perpendicular al torso). Este corte se conoce como una Incisión Pfannenstiel o, más comúnmente, una bikini corte. Con menos frecuencia, la incisión es vertical, a lo largo de la línea media del abdomen.

Una vez realizada la incisión en la piel, los músculos abdominales se separan y la capa interna de la cavidad abdominal, también llamado el cavidad peritoneal, se abre para exponer el útero. Se hace una incisión a continuación en el útero sí mismo, a través del cual se entregan el bebé y la placenta. La incisión en el útero también puede ser transversal (más común) o vertical (a veces llamado un clásico incisión), dependiendo nuevamente de la razón de la cirugía abdominal y cesárea anterior. Después del parto, el útero y la pared abdominal se cierran con suturas, capa por capa. Un parto por cesárea toma 30 a 90 minutos para llevar a cabo.

Anestesia para un parto por cesárea

Las formas más comunes de anestesia utilizados para partos por cesárea son epidural y espinal. Ambos tipos de anestesia que entumecido por la mitad del pecho hasta los pies, sino también le permiten permanecer despierto para que pueda experimentar el nacimiento de su hijo. Usted puede sentir algún tirón y tirando durante la operación, pero no sentirá dolor. A veces el anestesiólogo inyecta una medicación para el dolor de liberación lenta en el catéter epidural o espinal antes de extraerla con el fin de prevenir o minimizar el dolor considerablemente después la operación.

Si el bebé tiene que ser entregado en una emergencia y no hay tiempo para poner la epidural o espinal, puede ser necesaria la anestesia general. En ese caso, usted está dormido durante la cesárea y totalmente inconsciente del procedimiento. Además, puede ser necesaria la anestesia general, en algunos casos debido a complicaciones en el embarazo que hacen que sea prudente para colocar la anestesia epidural o espinal.

Razones para un parto por cesárea

Todos los procedimientos quirúrgicos implican riesgos, y el parto por cesárea no es una excepción. Afortunadamente, estos problemas no son comunes. Los principales riesgos de la cesárea son

• El sangrado excesivo, rara vez hasta el punto de necesitar una transfusión de sangre

• Desarrollo de una infección en el útero, la vejiga o incisión de la piel

• Lesión en la vejiga, el intestino o los órganos adyacentes

• Desarrollo de coágulos de sangre en las piernas o la pelvis después de la operación

Si su médico considera que usted necesita un parto por cesárea, él o ella le explicará por qué es necesario. Si su cesárea es electiva o no lo hace porque su trabajo no está progresando normalmente, usted y su pareja tienen tiempo para hacer preguntas. En los casos en los que el bebé está en una posición de nalgas, usted y su médico puede examinar conjuntamente los pros y los contras de tener ya sea una cesárea electiva o un parto de nalgas vaginal. Ambos llevan algunos riesgos, ya menudo su médico le pide que que los riesgos son más aceptables para usted. Si la decisión de realizar una cesárea se debe a un último minuto de emergencia, la discusión entre usted y su médico puede suceder rápidamente, mientras que usted está siendo ruedas a la sala de operaciones.

Su médico le puede sugerir que usted tiene un parto por cesárea para una de las muchas razones diferentes. Esta lista describe los más comunes.

Razones para el parto por cesárea electiva:

• El bebé está en una posición anormal (de nalgas o transversal).

• Placenta previa.

• Usted ha tenido extensa cirugía previa en el útero, incluyendo cesáreas anteriores o la eliminación de los fibromas uterinos.

• Entrega de trillizos o más.

Razones para el parto por cesárea no planificada, pero no de emergencia:

• El bebé es demasiado grande en relación con la pelvis de la mujer que se entregarán de forma segura a través de la vagina - una condición conocida como desproporción cefalopélvica (CPD) - o la posición de la cabeza del bebé hace que el parto vaginal poco probable.

• Los signos indican que el bebé no está tolerando el trabajo.

• Condiciones médicas maternas impiden parto vaginal seguro, como la enfermedad cardíaca grave.

• Trabajo normal llega a un punto muerto.

Razones para el parto por cesárea de emergencia:

• El sangrado es excesivo.

• Cordón umbilical del bebé empuja a través del cuello del útero, cuando las membranas se rompen.

• Desaceleración prolongada de la frecuencia cardíaca del bebé.

Aparte del hecho de que el bebé y la placenta se entregan a través de una incisión en el útero en lugar de a través de la vagina, un parto por cesárea para el bebé es de poca diferencia. Los bebés nacidos por cesárea antes del parto por lo general no tienen la mirada conehead, pero pueden si usted está en el trabajo por un largo tiempo antes de tener una cesárea.

La recuperación de un parto por cesárea

Una vez finalizada la cirugía, se le lleva a una sala de recuperación, donde se queda durante algunas horas, hasta que el personal del hospital puede asegurarse de que su condición es estable. A menudo, se puede ver y cargar a su bebé durante este tiempo.

Durante el primer día después de una cesárea, lo necesario para pasar la mayor parte del tiempo en la cama. Después de eso, es necesario aumentar gradualmente su actividad, de modo que usted puede construir la fuerza que necesita para cuidar de sí mismo y el bebé en casa. El tiempo de recuperación de un parto por cesárea suele ser más largo que de un parto vaginal, debido a que el procedimiento es una cirugía. Por lo general, usted permanece en el hospital durante dos a cuatro días - a veces más, si surge alguna complicación.

Después de tener una cesárea, es posible que sienta dolor donde se hicieron las incisiones a través de su piel y el útero. Pida a su enfermera medicamentos para el dolor si lo necesita. El médico por lo general deja los pedidos de medicamentos para el dolor, pero no se dan de forma automática a menos que pedir para ellos. La anestesia necesaria para realizar un parto por cesárea también tiende a reducir la velocidad de los intestinos y causar algo de hinchazón y molestias abdominales. Una vez más, los medicamentos pueden ayudar. Jugo de ciruela y otros jugos también pueden ayudar.

Después de una cesárea, loquios (sangrado) puede provenir de la vagina, al igual que en un parto vaginal. Esta descarga disminuye gradualmente y desaparece con el tiempo.