Múltiples problemas de esclerosis y de la vejiga

Aproximadamente 80 a 90 por ciento de las personas con esclerosis múltiple (EM) experimenta un problema con la función de la vejiga en un momento u otro. Dado lo esfínteres temprano sucede en la vida, no es demasiado sorprendente que los problemas en esta área están tan amenazan con confianza en sí mismo y la autoestima.

Básicamente, te encontrarás con dos tipos de problemas de la vejiga en la esclerosis múltiple: Mantener en cuando se quiere y sacarlo cuando desee. Suena bastante básico, ¿no?

MS y almacenamiento de la vejiga problemas

Estos problemas ocurren cuando la vejiga es pequeña y demasiado activo (espástica). En lugar de expansión para mantener la orina acumulación, la vejiga comienza a contraerse tan pronto como una pequeña cantidad que se ha recogido. Y por si fuera poco, el esfínter urinario mantiene la apertura para que la orina fuera.

Así, en lugar de un agradable y relajante viaje al baño, experimenta impulsos intensos y frecuentes que orinar - a veces tan a menudo como cada 15 a 20 minutos. También puede experimentar goteo o incluso la inundación ocasional.

Si tiene este tipo de problemas de la vejiga, póngase en contacto con su neurólogo, urólogo o especialista en enfermería. Él o ella tiene un par de diferentes opciones de tratamiento para ayudar a calmar la vejiga hiperactiva. Varios medicamentos están disponibles, por lo que usted y su profesional de la salud puede experimentar para encontrar el que ofrece el mayor beneficio con los menores efectos secundarios.

Los medicamentos más comúnmente utilizados incluyen tres formulaciones de oxibutinina (Ditropan XL Ditropan-, un formulation- liberación prolongada y Gelnique, un gel tópico) - Detrol (tolterodina) - Sanctura (cloruro de trospio) - Vesicare (succinato de solifenacina) - y Enablex (darifenacina ), entre otros. Cada uno de estos medicamentos pueden reducir la frecuencia urinaria y los sentimientos de urgencia para que pueda llegar al baño con mayor comodidad.

Y lo creas o no, el Botox aprobado por la FDA (onabotulinumtoxinA) en 2011 para gestionar una vejiga hiperactiva (que no almacena la orina correctamente) en la EM y otras enfermedades neurológicas. (Sí, estamos hablando de una versión de la prescripción de la misma medicación que se encarga de las arrugas.) Está aprobado para su uso por personas que no han recibido suficiente alivio de los medicamentos de la vejiga que acabamos de describir o no pueden tolerar.

Botox actúa relajando el músculo de la vejiga para que pueda retener más orina sin fugas. Mientras visualiza el interior de su vejiga con un cistoscopio (un tubo especial insertado en la uretra con una cámara en el extremo), el médico inyecta el Botox en la vejiga. Para garantizar su comodidad, el médico administra ya sea un anestésico local (con o sin sedación) o anestesia general. Los efectos de cada inyección duran aproximadamente nueve meses.

EM y problemas de la vejiga vaciar

Estos problemas ocurren cuando la vejiga y el esfínter urinario no están sincronizados entre sí. Cuando la vejiga se contrae para empujar la orina acumulada, los contratos del esfínter urinario en lugar de relax, atrapando la orina dentro.

Con este tipo de la vejiga, puede experimentar la frecuencia urinaria, urgencia, regate, y tal vez la incontinencia. También puede sentir como si usted necesita orinar pero luego encontrarse sentado o de pie allí esperando (y esperar, y esperar) que algo suceda.

Póngase en contacto con su médico si usted está teniendo estos problemas de vaciado, porque (al igual que con los problemas de almacenamiento) medicamento puede ayudar. Si la vejiga sólo conserva una pequeña cantidad de orina después de sus mejores esfuerzos para vaciarla, el problema puede responder a baclofeno, un medicamento antiespástico que pueden ayudar a relajar el esfínter.

De lo contrario, la otra estrategia para el vaciado de la vejiga implica auto-cateterización intermitente (ISC). ¿Todavía no débil - en realidad no es tan malo como parece. Insertar un tubo de plástico (aproximadamente del tamaño de una paja fina) en la uretra (pista: para los chicos, eso es a través de la abertura en la penis- para las mujeres, es a través de una abertura por encima de la vagina) y vaciar su vejiga en un momento conveniente y lugar - generalmente cada 4 a 6 horas o menos.

Es indoloro (sí, realmente sin dolor) y rápido, por lo que usted puede hacer en cualquier lugar que se encuentre. ISC elimina los síntomas desagradables y de hecho puede mejorar la función de la vejiga hasta el punto de que ya no es necesario hacerlo.

Su médico también puede prescribir un medicamento como Ditropan (oxibutinina) o Sanctura (cloruro de trospio) para detener los síntomas de urgencia y para extender el período de tiempo entre cateterismos. En caso de que usted se esté preguntando, las mujeres tienen más facilidad que los hombres están acostumbrando a la idea de ISC, pero los hombres a encontrar el procedimiento más fácil de aprender, ya que pueden ver realmente lo que están haciendo.

Diagnóstico de problemas de vejiga relacionados con la EM

Usted puede haber notado que los problemas de almacenamiento y problemas de vaciado causan síntomas muy similares, lo que significa que ni usted ni el profesional sanitario puede decir lo que está pasando sólo de los síntomas que está teniendo.

Y para complicar aún más las cosas, la gente puede tener un doble golpe - una combinación de problemas de almacenamiento y problemas de vaciado. Además, una infección del tracto urinario puede causar cualquiera o todos estos síntomas. Por lo que su médico puede tener que hacer un poco de trabajo de detective para determinar lo que está pasando con su vejiga.

El procedimiento más simple para el diagnóstico del problema es medir la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar (esta orina sobrante es llamado orina residual). Para ello, el médico o la enfermera, ya sea inserta un catéter para eliminar y medir la orina residual o hace un ultrasonido de la vejiga para medirlo. Si el residual es menor de 100 centímetros cúbicos (alrededor de 3 onzas), el problema es en general con Storage- si el residual es mayor que, el problema es probablemente con el vaciado.

Tanto el almacenamiento y los problemas de vaciado se puede obtener corriendo al baño varias veces durante la noche. Este problema se llama nicturia. Porque sueño interrumpido es un importante contribuyente a la fatiga en la EM, el cuidado de sus síntomas de la vejiga en realidad ayudar a resolver dos problemas a la vez.

Echa un vistazo a la lista de publicaciones del National MS Society encontrar folletos sobre los síntomas descritos aquí (y más). Puede descargar las publicaciones de la página web o solicitarlos llamando al (800) FIGHT-MS (800-344-4867). O echa un vistazo La gestión de los síntomas de la esclerosis múltiple, quinta edición, por Randall Schapiro, MD (Demos la Salud).