Esclerosis múltiple: ¿cuál es la neuritis óptica?

La neuritis óptica, o inflamación del nervio óptico, es el trastorno visual más común asociado con la esclerosis múltiple (MS), y es a menudo primera síntoma de MS de una persona. Con la neuritis óptica, puede tener cualquiera o todos de los siguientes problemas:

• La pérdida de visión en un ojo (A pesar de que la pérdida en ambos ojos simultáneamente es rara, no es raro que los cambios visuales en el otro ojo que se produzca durante los episodios posteriores de la neuritis óptica.)

• Los puntos ciegos en el centro del campo visual

• Faded o la visión del color descolorido

• Reducción de la sensibilidad al contraste, lo que hace que sea difícil ver las cosas que no contrastan agudamente con su origen (por ejemplo, impresión gris en papel azul)

• Dolor detrás del ojo afectado

• Fenómenos visuales, como destellos de luz

• Respuesta lenta de los alumnos a los cambios en la luz

Sus síntomas suelen empeorar con el transcurso de unos pocos días o semanas y luego poco a poco mejorar. Algunas personas se recuperan dentro de un mes, mientras que otros necesitan hasta un año o más. La mayoría de la gente a recuperar la visión normal o casi normal, pero es posible que la calidad de su visión, incluyendo la sensibilidad al contraste y la visión de los colores, sigue siendo algo apagado. Tenga en cuenta que ninguno de los cambios pueden afectar su día y la conducción nocturna.

La neuritis óptica puede resolver por sí solo, lo que significa que la paciencia es todo lo que necesita. Sin embargo, un régimen de altas dosis de corticoides intravenosos - por ejemplo, de tres a cinco días de curso de Solu-Medrol (metilprednisolona), que a veces es seguida de varios días de una dosis estrechamiento de los esteroides orales - puede acelerar su recuperación .

Por lo tanto, la pregunta es si es o no de tratar. Debido a que los corticosteroides no tienen ningún beneficio a largo plazo, y porque pueden tener efectos secundarios desagradables, esperando que fuera es una opción. Si, sin embargo, su seguridad o la capacidad de la función está siendo comprometida por cambios en la visión, los especialistas recomiendan el tratamiento de EM.

La mayoría de los especialistas también recomiendan el tratamiento si la neuritis óptica es el primer síntoma de MS debido IV corticosteroides administrados en ese momento pueden retrasar un segundo evento desmielinizante en algunas personas - y por lo tanto el diagnóstico de la EM. En el corto plazo, sugerimos marcar puertas, escaleras y escalones con cinta de alto contraste, convirtiendo las luces tan alto como sea posible, y con el uso de gafas con lentes polarizados.

La inflamación del nervio óptico también puede ocurrir sin causar ningún síntoma. En otras palabras, se produce el daño al nervio óptico y sin que te des cuenta cualquier cambio en su visión. Es por eso que la prueba de potencial evocado visual puede ser útil en el diagnóstico de MS. Esta prueba puede detectar evidencia de desmielinización pesar de que está al tanto del problema.

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es otra prueba que puede evaluar la salud del nervio óptico. Octubre es una prueba indolora, no invasiva que utiliza la luz para medir el diámetro del nervio óptico y permite que el médico sabe lo que, en su caso, el daño se ha producido a partir de anteriores ataques de neuritis óptica.

Los síntomas de la neuritis óptica pueden estallar cuando su cuerpo es recalentado, ya sea por el ejercicio, clima cálido y húmedo, o fiebre. Este temporal brote - llamada Uhthoff's fenómeno - es un ejemplo de una seudo exacerbación que puede ocurrir cuando el cuerpo se sobrecalienta, lo que significa que los síntomas se resuelven tan pronto como la temperatura del cuerpo vuelve a la normalidad.

Debido a que sólo se necesita una pequeña elevación de la temperatura corporal que causa este fenómeno en algunas personas, mantenerse frío con aire acondicionado y bebidas frías, sobre todo al hacer ejercicio o durante los períodos de clima caliente.

Problemas de la vista con EM son tratados por su neurólogo o un neuro-oftalmólogo (un médico que se especializa en problemas de los ojos que son neurológico de origen) en lugar de a su médico regular de los ojos. Si usted tiene problemas oculares relacionados con la EM o no, sin embargo, es necesario continuar recibiendo ojo estándar y cuidado de la vista de su optometrista u oftalmólogo.