Una revisión de los trastornos neurológicos para el examen médico asistente

Usted tendrá que saber acerca de muchos trastornos neurológicos para el examen de Asistente Médico (PANCE). Entre ellos se encuentran trastornos como la miastenia gravis, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barr síndrome , y el síndrome de Tourette.

Miastenia

Imagen de un escenario en el que una persona dice que él o ella se vuelve más débil como el día avanza. La persona se siente mejor al sentarse y descansar, pero los síntomas de regreso después del siguiente período de actividad. La persona puede notar un empeoramiento problemas de visión, incluyendo visión doble y caída de los párpados.

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune en la que el más profundo síntoma clínico es la debilidad muscular. La acetilcolina es un neurotransmisor importante, especialmente para la función motora. Los anticuerpos se forman contra el receptor postsináptico que la acetilcolina se une a.

Aquí están los puntos clínicos clave sobre la miastenia grave:

• Los principales síntomas de presentación empeoran a medida que avanza el día. Los ojos son los principales órganos afectados, pero muchos otros músculos esqueléticos pueden verse afectados también. La persona puede tener problemas con el habla, la masticación y la respiración.

• Usted puede ordenar un examen de sangre para buscar anticuerpos contra el receptor de acetilcolina. Es de diagnóstico en muchos casos. Todavía es necesario realizar más pruebas.

• La prueba estándar de oro para establecer un diagnóstico de la miastenia gravis es la prueba de Tensilon. Tensilon es un nombre de marca para el cloruro de edrofonio, que trabaja para prevenir la degradación de la acetilcolina en la unión neuromuscular. Si la persona tiene miastenia gravis, cloruro de edrofonio le causa o ella para conseguir mejor por un rato porque hay más acetilcolina alrededor.

  Tenga en cuenta que estudios adicionales se utilizan en el diagnóstico de la miastenia gravis, incluyendo la electromiografía (EMG) de prueba.

• Debido a la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune, se asocia con otras enfermedades autoinmunes, incluyendo condiciones reumatológicas y la diabetes mellitus.

Si un timoma está presente, se recomienda su eliminación.

Cómo tratar el síndrome de Guillain-Barr # síndrome 233.

Guillain-Barr es un síndrome debe detectar rápidamente. De lo contrario, la persona afectada puede morir de insuficiencia respiratoria. La presentación más común del síndrome de Guillain-Barr síndrome Es una neuropatía ascendente, a partir de las extremidades inferiores y la difusión hacia arriba.

Los primeros síntomas de Guillain-Barr pueden ser debilidad o parestesias en las extremidades inferiores. La parte aguda insuficiencia respiratoria viene en cuando la neuropatía afecta los pulmones. La insuficiencia respiratoria se debe a la parálisis de los músculos respiratorios. La persona tiene que ser intubado.

Aquí hay tres puntos clave acerca de Guillain-Barr # síndrome de 233.:

• El gatillo se cree que tienen una etiología infecciosa, tal como una infección del tracto respiratorio superior o gastroenteritis.

• El curso temporal de Guillain-Barr puede variar desde unas pocas horas a varios días.

• El tratamiento es de apoyo y también puede incluir la plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa.

Esclerosis multiple

Esclerosis multiple es un trastorno desmielinizante caracterizado por un problema en las señales nerviosas. La esclerosis múltiple implica un daño significativo a la vaina de mielina. Los nervios en el cerebro y la médula espinal no se comunican bien. La esclerosis múltiple se cree que es de naturaleza autoinmune.

Usted está tratando con muchas áreas neurológicas diferentes. Los síntomas pueden incluir debilidad en las extremidades, parestesias y / o problemas con la deambulación. Debido a que la esclerosis múltiple afecta a las neuronas motoras superiores, puede causar la espasticidad muscular. Para el PANCE, considere uno de los síntomas de presentación más comunes que la neuritis óptica, que puede presentarse con dolor ocular, diplopía, y / o pérdida de la visión.

En cuanto el ojo, la esclerosis múltiple afecta al fascículo longitudinal medial. Esta estructura se conecta nervios craneales III, IV, y VI. Con la esclerosis múltiple, se ve una pupila de Marcus Gunn, lo que equivale aproximadamente al menos constricción durante una prueba linterna oscilante.

He aquí algunos puntos clave sobre la esclerosis múltiple:

• Las mujeres se ven más afectadas que los hombres, y la edad media es en los años 30.

• La esclerosis múltiple tiene cuatro subtipos, la más común de las cuales es el subtipo de recaída-remisión.

• El diagnóstico se puede confirmar a través de una resonancia magnética del cerebro con gadolinio, que muestra la mejora en la sustancia blanca periventricular.

• Si una punción lumbar se realiza además de una resonancia magnética, usted puede probar el líquido cefalorraquídeo para detectar la presencia de bandas oligoclonales de IgG.

Durante un brote de esclerosis múltiple aguda, los esteroides son de uso común para reducir la severidad de los síntomas y para calmar la inflamación. Crónica, el interferón se ha utilizado, aunque no es sin efectos secundarios, incluyendo síntomas parecidos a la gripe y la depresión. Los anticuerpos monoclonales también se han utilizado en el tratamiento de la esclerosis múltiple común.

Síndrome de Tourette

Síndrome de Tourette es una enfermedad genética que se caracteriza por movimientos y / o expresiones-tic similares. La persona afectada no tiene control sobre estos movimientos. Muchas veces, se producen en la zona facial y se manifiestan como parpadeo incontrolado y la constante repetición de palabras. La gente asocia el síndrome de Tourette con gritando malas palabras, pero esa forma de Tourette no ocurre mucho.

Aquí hay tres puntos clave relativos síndrome de Tourette:

• El diagnóstico es clínico, por lo general sobre la base de los síntomas y antecedentes familiares fuertes.

• Tourette a menudo no ocurre por sí solo. Puede ir acompañada de trastornos como el trastorno por déficit de atención y trastorno obsesivo compulsivo.

• El tratamiento a menudo implica la medicación, incluyendo los antipsicóticos y algunos antidepresivos. Otro tratamiento es pimozida (Orap), un bloqueador del receptor de dopamina.

Las conmociones cerebrales

La conmoción cerebral es una forma de trauma cerebral. Con una conmoción cerebral, el cerebro se mueve rápidamente en una forma en que no se supone que.

Se oye hablar de golpe y contragolpe mediada por lesión cerebral. los golpe se refiere a la parte del cerebro que está directamente afectada por el cerebro trauma de la contrecoup se refiere a la parte opuesta del cerebro que está afectada después de un trauma.

En un principio, la persona con la conmoción cerebral puede perder el conocimiento. Los síntomas de una conmoción cerebral pueden incluir dolor de cabeza, problemas visuales, fotosensibilidad y / o problemas de equilibrio. La persona afectada puede también ser letárgico y lento para responder a los comandos o preguntas.

Conmociones cerebrales repetidas pueden tener ramificaciones a largo plazo, incluyendo la demencia y daño neurológico. Después de una conmoción cerebral aguda, una persona todavía puede verse afectada semanas o incluso meses más tarde: En sy después de la conmociónndrome, la persona puede ser emocionalmente lábil, tener dolores de cabeza intermitentes, y / o tener dificultad para concentrarse durante cualquier periodo de tiempo. Él o ella también puede quejarse de mareos. Estos síntomas suelen desaparecer con el tiempo y el descanso.