Condiciones de la columna vertebral cubiertos en el examen médico asistente

El dolor de espalda es una de las razones más comunes, frecuentes, y ordinarias de personas visitan los proveedores de salud, por lo que el examen médico auxiliar esperará que usted sabe sus cosas. Muchos de los casos de dolor de espalda son auto-limiting- sin embargo, usted verá probablemente algunos casos especiales en la PANCE.

Espondilitis anquilosante

Espondilitis anquilosante (AS), también llamado sacroileítis, Es una afección reumatológica que afecta predominantemente a hombres jóvenes en su adolescencia a principios de los 40. Causa dolor significativo espalda y rigidez en la espalda baja, en particular la región sacroilíaca.

Aquí hay dos puntos clave a tener en cuenta sobre la espondilitis anquilosante:

• Una radiografía de la columna lumbar puede mostrar un clásico columna vertebral de bambú: Toda la columna vertebral se ve como un palo rígido de bambú, presionando sobre los nervios y causando el aumento de adormecimiento en la parte inferior del cuerpo. Con el tiempo, el fusible de discos de la columna, y la rigidez y el dolor empeoran.

• Labwise, la espondilitis anquilosante se asocia con el antígeno HLA-B27. Otras condiciones médicas asociadas con el antígeno HLA-B27 son la enfermedad inflamatoria del intestino (IBD), el síndrome de Reiter y artritis psoriásica.

El curso de la espondilitis anquilosante puede ser variable. En algunas personas, puede remitir de forma espontánea, y en otros, puede empeorar. En su peor extremo, puede provocar la fusión de la columna vertebral.

Debido a la espondilitis anquilosante es una enfermedad reumatológica, puede afectar a más de la espalda baja. Otras complicaciones médicas pueden incluir la fibrosis pulmonar y la uveítis. En casos poco comunes, la espondilitis anquilosante afecta a la aorta como aortitis.

Los tratamientos para la espondilitis anquilosante pueden incluir antiinflamatorios y medicamentos inmunosupresores, si es necesario.

Curvas peligrosas: Escoliosis

Escoliosis se refiere a una curvatura lateral de la columna vertebral. La mayor parte del tiempo, nadie sabe por qué alguien se la escoliosis por lo tanto, a veces se le llama escoliosis idiopática.

La escoliosis puede ser diagnosticado a una edad muy temprana, antes de que el niño tiene síntomas de dolor de espalda. Un médico puede sospechar la escoliosis si los hombros no son simétricos. En el examen, usted le pide al niño que se incline hacia adelante. La clave es determinar el grado de curvatura lateral. Si usted sospecha que la escoliosis en el examen físico, se necesita una radiografía para evaluar aún más la escoliosis y determinar el grado de curvatura lateral.

Los síntomas con el tiempo pueden incluir dolor de espalda y simplemente la fatiga normal. El tratamiento depende del grado de la curvatura, o Ángulo de Cobb. Si la curva es leve, entonces el niño puede seguir sin intervención aguda. Si la curva es más de 20 grados, pero menos de 40 grados, entonces el niño debe ser evaluado por un soporte en la espalda. Si la curvatura es mayor que 40 grados, se necesita una intervención quirúrgica.

No seas gacho: La cifosis

Considerando que la escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral, cifosis es un tipo de curva que puede causar permanente encorvarse hacia adelante. Se ve con mayor frecuencia en los adultos mayores, debido a problemas adquiridos de las vértebras y discos, incluyendo la osteoartritis de la espalda y la osteoporosis. Si la osteoporosis está presente, compruebe si hay fracturas por compresión. También pregunte acerca de eventos traumáticos en el pasado o problemas congénitos.

Puede identificar cifosis por el examen físico y la imagen radiográfica. Recomendaciones

Los discos herniados

LA hernia de disco puede ser extremadamente dolorosa - la condición ha traído los mejores hombres y mujeres de rodillas. Hernia de disco se produce cuando el núcleo pulposo empuja a través de un área débil en el disco. Causa dolor debido a la compresión del nervio.

La zona lumbar es el área más común para una hernia de disco que se produzca. El área torácica no es a menudo afectada. Los discos herniados también puede ocurrir en la zona cervical inferior, pero esto no es común.

El dolor de una hernia de disco puede ser extremo, y la persona puede experimentar entumecimiento también. Realice un examen neurológico completo, especialmente si usted tiene una alta sospecha de que una radiculopatía está presente.

Usted puede ordenar estudios de imagen, incluyendo una resonancia magnética, especialmente si encuentra evidencia de una enfermedad neurológica. El tratamiento para una hernia de disco es de apoyo y puede incluir fármacos no esteroideos, esteroides y terapia física. La cirugía puede estar indicada si las medidas conservadoras no mejoran suficientemente síntomas.

Las causas del síndrome de la cola de caballo son muchas y pueden incluir una hernia de disco y estenosis espinal. Otras causas son el trauma espinal, hematoma epidural, la infección, la inflamación y la malignidad. Los síntomas de presentación pueden incluir dolor de espalda, parestesias, y problemas con el intestino y la vejiga. Como los síntomas empeoran, la persona afectada puede perder tono intestino y la vejiga y experimentar una pérdida de reflejos. Esta es una situación de emergencia y requiere la descompresión de la zona afectada.

Estenosis espinal

Estenosis espinal es una causa común de dolor de espalda causado por un estrechamiento de la columna lumbar. Esta condición implica tanto un estrechamiento de la columna vertebral, así como un estrechamiento de la foramen, que es donde los nervios salen de la columna vertebral. La causa más común es la osteoartritis que afecta a la columna vertebral. Traumatismo de la médula Antes y / o discos herniados también desempeñan un papel en el desarrollo de estenosis espinal.

La estenosis espinal normalmente se presenta con dolor de espalda baja que es peor con la deambulación. A medida que la condición empeora, la persona puede experimentar debilidad asociada con cualquier tipo de soporte de peso. Otros síntomas pueden incluir entumecimiento y hormigueo.

Los estudios de imagen incluyen la radiografía y la resonancia magnética. La resonancia magnética y / o tomografía computarizada es un examen más detallado, pero se puede detectar cambios de artrosis en una radiografía de vuelta simple.

El tratamiento de la estenosis espinal incluye terapia física, medicamentos, y las inyecciones para aliviar el dolor. Si éstos no ayudan, entonces la persona puede necesitar cirugía. Usted puede remitir al paciente a un médico ortopédico en ese punto.

De Pott enfermedad: la tuberculosis de la columna vertebral

La tuberculosis puede afectar los órganos en el cuerpo fuera del pulmón, incluyendo la columna vertebral. La tuberculosis, ya que afecta a la columna vertebral se llama Enfermedad de Pott, llamado así por el cirujano británico Percivall Pott. Puede afectar a las vértebras y el espacio intervertebral. Los síntomas de presentación pueden incluir dolor de espalda, fiebre, debilidad y parestesias. El tratamiento es medicamentos utilizados para el tratamiento de la tuberculosis, y algunas veces medicamentos para el dolor. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica.