Médico asistente examen: estrechamiento del esófago

Algunas condiciones provocan un estrechamiento del esófago, lo que hace difícil tragar. Aquí hay cinco condiciones que puede encontrar en el examen de Asistente Médico (PANCE) y al tratar a pacientes en su práctica.

La acalasia

La acalasia se refiere a una insuficiencia del esfínter esofágico inferior para relajarse y fracaso de la parte inferior del esófago tener peristaltismo significativa. Esto puede hacer que tragar y digerir los alimentos imposible. El diagnóstico es sugerido por un trago de bario, que revela lo que parece ser el pico de un pájaro en el extremo distal del esófago - saber esto para la prueba! El diagnóstico de acalasia se puede confirmar mediante manometría esofágica.

El tratamiento para esta condición puede ser médico o quirúrgico. El tratamiento médico consiste en el uso de inyecciones de toxina botulínica para tratar de relajar el esfínter. La intervención quirúrgica incluye una Éllmiotomía ler, en el que se cortan los músculos del esfínter esofágico inferior. Se considera muy eficaz.

Anillos esofágicos y webs

Membranas esofágicas y anillos son anormalidades anatómicas comunes del esófago. Por lo general, causan un estrechamiento de la luz del esófago. Aquí hay dos condiciones que debe saber para el examen:

• Anillo de Schatzki: El anillo de Schatzki es un estrechamiento anatómico de la mucosa esofágica hacia el extremo distal del esófago. Los síntomas de presentación incluyen dificultad para tragar. El diagnóstico se realiza por un trago de bario o esofagogastroduodenoscopia (EGD). Gestión incluye la dilatación de la zona afectada.

• Síndrome de Plummer-Vinson: Esta es una tríada de disfagia debido a una web de esófago, glositis (una inflamación de la lengua, pero muy suave), y la anemia por deficiencia de hierro. Es muy común en personas de ascendencia escandinava y en las mujeres posmenopáusicas. El tratamiento a menudo incluye terapia de reemplazo de hierro y dilatación con balón en el esófago a través de la endoscopia.

La estenosis esofágica

La estenosis esofágica es una condición causada por un estrechamiento del esófago. Las causas incluyen inflamación, trastornos de la motilidad y ingestiones tóxicas. (Estenosis esofágica es lo que sucede cuando usted bebe lejía, que nunca es una buena idea.) Si la esofagitis es la causa de la estenosis, entonces usted puede administrar medicamentos. También, dependiendo de la severidad de la estenosis, puede ser necesaria una dilatación con balón, que se puede hacer a través de la endoscopia,.

Espasmo esofágico

Espasmo esofágico, a veces llamado esófago sacacorchos, es una causa gastrointestinal de dolor y presión en el pecho. Está provocada por el consumo. La persona afectada puede experimentar un dolor intenso en el pecho que puede simular un síndrome coronario agudo. Espasmo esofágico es a menudo un diagnóstico de exclusión. El tratamiento incluye nitratos y / o bloqueadores de los canales de calcio.

Cáncer de esófago

El cáncer de esófago puede causar pérdida de peso, disfagia y odinofagia. Esté al tanto de dos tipos de este cáncer para la prueba. Adenocarcinoma está vinculada con esofagitis de Barrett. El otro subtipo histológico es carcinoma de células escamosas, que se relaciona con el consumo de tabaco y alcohol.

El cáncer de esófago se puede diagnosticar mediante una endoscopia como una masa que obstruye el lumen esofágico. Un trago de bario puede demostrar una deformidad manzana-core, que muestra un defecto de llenado dentro de la luz del esófago.

El tratamiento para el cáncer de esófago suele ser quirúrgico, y puede implicar una esofagectomía - una larga complicado procedimiento, y de alta mortalidad. No es que los hay buenos tipos de cáncer, pero el cáncer de esófago es una particularmente mala.