Estenosis esofágicas y reflujo ácido

Una de esófago constricción es un estrechamiento del esófago debido a una acumulación de tejido cicatricial. La mayoría de las estenosis esofágicas son benignos (no cancerosos), pero una estenosis pueden convertirse en cancerosos. Si la estenosis es canceroso o benigno, debe ser tomado en serio, ya que puede conducir a problemas de salud significativos.

El reflujo ácido hace significativamente más probabilidades de desarrollar estenosis esofágica que la persona promedio. El reflujo ácido es en realidad la causa primaria de estenosis esofágica. El ácido del estómago corrosivo puede hacer un daño terrible en el esófago y el revestimiento del esófago.

Si usted tiene reflujo, especialmente GERD, el esófago está expuesto al ácido del estómago de forma regular, por lo que es fácil ver por qué es más probable que incurrir en daños. A medida que sana daños, se convierte en tejido de cicatriz, que puede conducir a un estrechamiento de la abertura esofágica alrededor de la cicatrización. Es bastante común que los pacientes de ERGE para desarrollar estenosis - hasta un 23 por ciento de los pacientes con ERGE desarrollarlas.

Varios síntomas son comúnmente asociados con estenosis esofágicas. La primera, y más común, es disfagia. La disfagia se caracteriza por dificultad para tragar, o sentir que la comida no es lo que es en su estómago. Esto generalmente se acompaña de dolor al tragar, regurgitación, acidez, y pérdida de peso involuntaria.

La disfagia puede impedirle conseguir la cantidad adecuada de alimentos o líquido necesario para la buena nutrición, que puede conducir a la deshidratación y la desnutrición. También aumenta el riesgo de asfixia. Los alimentos sólidos o densos pueden fácilmente quedar atrapados en el esófago por encima de la estenosis.

La comida bloquea el esófago puede entonces contribuir a la aspiración pulmonar, que se produce cuando los alimentos o los líquidos del estómago entran en los pulmones. Esto puede conducir a la neumonía por aspiración.

Debido a que los síntomas de la estenosis son comúnmente asociados con el reflujo ácido y algunos otros problemas de salud comunes, el diagnóstico por lo general requiere pruebas médicas. En general, existen tres maneras los médicos tratan de confirmar una estenosis esofágica:

  • El bario prueba golondrina: Durante esta prueba, usted se somete a una serie de rayos X después de beber una solución de bario que cubre el esófago. Esto le permite a su médico para obtener una imagen clara de la zona.

  • Endoscopia superior: En este caso, una endoscopio (un pequeño tubo con una cámara) se inserta en el esófago para buscar cualquier cicatrización y estrechamiento. Este procedimiento permite a los médicos toman una muestra de la zona dañada y hacer una biopsia para determinar su causa subyacente. El área estructurado puede ser dilatado durante este procedimiento si es necesario.

  • Monitoreo del pH esofágico: Para este procedimiento, una enfermera especialmente entrenada inserta un tubo delgado o una sonda con un pH monitorear abajo de su nariz para colgar en su esophagus- el tubo que queda pegado a la nariz y la cara durante las próximas 24 horas.

    Los resultados de las pruebas de pH le dirán sus lotes médico de información importante sobre su GERD, incluyendo si el material de reflujo es el ácido, la bilis, o neutral contenido- estómago cuando ocurre (como después de comer o al acostarse) - y si los episodios de reflujo están asociados con los síntomas.

    Le ayuda a su médico si su dolor de pecho, tos, el carraspeo, o su ronquera se producen en el momento de su reflujo. Además, su médico puede necesitar aumentar sus medicamentos antiácidos.

Cuando un médico ha confirmado su estenosis esofágica, el tratamiento se iniciará. El método de tratamiento variará dependiendo de la gravedad, así como la causa subyacente, de la estenosis.

El tratamiento más común es dilatación esofágica. Durante este procedimiento, el médico introduce un endoscopio con un pequeño globo inflable en el esófago. Cuando el globo está en la estenosis, el médico comienza lentamente a inflar el balón, que se extiende hacia fuera y se ensancha la zona dañada.

Otras técnicas utilizan un dilatador de caucho blando insertado sobre un alambre de guía que se ha colocado por el esófago y dentro del estómago mediante endoscopia. Varios dilatadores, de la escalada de tamaño, serán utilizados para llevar el esófago hasta un tamaño menor probabilidad de coger la comida. Dilataciones repetidas pueden ser necesarios, debido a restricciones pueden reducir lentamente de nuevo en el tiempo.

En raras ocasiones, un stent esofágico puede ser necesaria si la estenosis es muy apretado, largo, o mantiene el cierre. En este caso, el médico insertará un stent colapsado (pensar en una malla de alambre rompecabezas dedo chino) en la zona estrechada del esófago mientras que hace una endoscopia superior. El médico le desplegar el stent, lo que permite que se expanda.

Los stents se quitan generalmente después de un tiempo, después de haber permitido el área cicatrizada para curar alrededor del diámetro del stent. Esto evitará que el área de tendido, al tiempo que permite la alimentación y el fluido pase a través. En casos extremadamente raros, la cirugía puede ser necesaria para eliminar el área dañada.

En la mayoría de los casos, su médico también le recomendará cambios en la dieta y estilo de vida. Debido a que el reflujo es uno de los principales culpables detrás de estenosis esofágicas, prevenir o reducir los síntomas de reflujo será importante. Esto puede incluir algunos medicamentos recetados tomadas para prevenir o reducir el reflujo o reflujo gastroesofágico.

Aunque el tratamiento es importante y puede ser eficaz, puede que no sea permanente. De hecho, el 30 por ciento de los pacientes que reciben dilatación esofágica tendrá que tener que hacer de nuevo, al menos dos veces. Al desarrollar una estenosis, es probable que pasar el resto de su vida en la medicación o tener que hacer cambios permanentes en su estilo de vida y la dieta.

Si se toma el tiempo para atender y gestionar su reflujo desde el principio, puede reducir significativamente las probabilidades de alguna vez desarrollar una estenosis esofágica.




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