Clases de miocardiopatías para el examen médico asistente

Una buena comprensión de la cardiomiopatía es útil para el examen médico auxiliar. LA cardiomiopatía

es una anormalidad de la función cardiaca secundaria a los cambios en la estructura del músculo del corazón. La causa más común de insuficiencia cardiaca congestiva es una cardiomiopatía isquémica.

Tenga en cuenta que en muchos, si no todos los casos, se puede hacer el diagnóstico mediante una interpretación ecocardiograma (además de una historia y física). A menudo, un cateterismo cardíaco se tiene que hacer para descartar la enfermedad arterial coronaria (EAC) como causa de la miocardiopatía.

Las tres clasificaciones de cardiomiopatía que deben estar familiarizados con son dilatada, restrictiva y hipertrófica.

Miocardiopatía dilatada

Si nos fijamos en un miocardiopatía dilatada (DCM) en un ecocardiograma, es probable que vea la dilatación de ambas aurículas y dos ventrículos. Básicamente, el corazón se debilita y se agranda y no puede bombear sangre muy bien. Las causas comunes de miocardiopatía dilatada incluyen el consumo a largo plazo de alcohol, los virus, y ciertos medicamentos. Por ejemplo, el agente antineoplásico doxorrubicina (doxorrubicina) y el anticuerpo monoclonal trastuzumab (Herceptin) pueden ser las causas de una miocardiopatía dilatada.

Los síntomas de presentación iniciales más comunes son los de CHF y miocardiopatía dilatada es diagnosticado por ecocardiograma. La base del tratamiento es eliminar el agente infractor (por ejemplo, dejar de beber) y el uso de inhibidores de la ECA y bloqueadores beta juntos.

La miocardiopatía restrictiva

La miocardiopatía restrictiva (RCM) se refiere a una condición en la que las paredes del corazón son rígidos, lo que limita el corazón de estiramiento y el llenado con sangre. Las causas más comunes de miocardiopatía restrictiva son las condiciones infiltrantes, y los ejemplos de condiciones infiltrantes comunes incluyen amiloidosis y sarcoidosis.

Miocardiopatía hipertrófica

Miocardiopatía hipertrófica (HCM) ocurre comúnmente en los jóvenes. El caso típico es el joven que tiene un episodio sincopal durante un evento deportivo. Esta condición puede causar la muerte.

La miocardiopatía hipertrófica puede ser heredada genéticamente, por lo general de forma autosómica dominante. El diagnóstico se realiza por los hallazgos de la historia y del examen físico y se confirma mediante ecocardiograma. He aquí algunos puntos clave relativos a una miocardiopatía hipertrófica:

• En el examen físico, el murmullo aumenta con la maniobra de Valsalva, porque usted está disminuyendo la cantidad de sangre que va hacia el ventrículo izquierdo.

  Por PANCE, una pregunta del examen físico puede querer a diferenciar entre el murmullo acompaña una miocardiopatía hipertrófica y el murmullo que acompaña a la estenosis aórtica (AS). En la estenosis aórtica, el murmullo disminuye con la Valsalva- esto es lo contrario de la miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, ambas condiciones tienen un soplo de eyección mesosistólico.

• El tratamiento médico para la miocardiopatía hipertrófica puede incluir el uso de bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio para relajar el ventrículo izquierdo.

• El tratamiento quirúrgico puede incluir una miomectomía quirúrgico en el que se afeita parte del tabique interventricular. Alcohol ablación septal también se ha utilizado en el tratamiento de esta condición.

• Debido a la cardiomiopatía hipertrófica conlleva un mayor riesgo de muerte súbita, se recomienda que un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) se coloca en una persona con esta condición, especialmente si él o ella tiene una fuerte historia familiar de muerte súbita.