Practique preguntas de salud mental para el examen médico asistente

La salud del comportamiento es un componente importante de la salud en general, por lo que verá algunas preguntas sobre los exámenes auxiliares del médico (PANCE / PANRE) sobre trastornos de la conducta. Estas preguntas de práctica son similares a las preguntas de salud conductual Pance.

Preguntas Ejemplo Pance

1. Estás examina a un hombre de 35 años de edad que está exhibiendo un comportamiento psicótico agudo. Él también tiene delirios y alucinaciones. Él tiene una historia de una cardiomiopatía hipertrófica también. ¿Cuál de los siguientes medicamentos habría que ser muy reacios a dar a este hombre?

   (A) Haloperidol (Haldol)

   (B) La olanzapina (Zyprexa)

   (C) de carbonato de litio (Lithobid)

   (D) El oxazepam (Serax)

   (E) Diazepam (Valium)

2. Estás viendo una mujer de 35 años de edad, para la evaluación del trastorno depresivo mayor. ¿Quieres empezar el tratamiento con un antidepresivo. ¿Cuál de las siguientes condiciones se necesitan para excluir antes de la tratas?

   (A) El trastorno de pánico

   (B) El trastorno afectivo estacional

   (C) Borderline trastorno de personalidad

   Trastorno (D) Bipolar

   (E) Demencia

3. Estás viendo un hombre de 25 años de edad, en la sala de emergencia que se inició recientemente en la metoclopramida (Reglan). Se presenta con una fiebre muy alta y un cambio en el estado mental. En la exploración física, sus músculos son rígidos. Su temperatura corporal es 40.0 # 176-C (104 ° 176-F). Usted obtiene un nivel de CPK stat, y es 50.000. Este hombre está en problemas graves. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

   Síndrome de (A) La serotonina

   (B) reacción tiramina

   Síndrome maligno (C) neuroléptico (NMS)

   (D) Sobredosis de drogas

   Infección (E) Bacterial

4. Vas a la escuela con un colega que jura que él tiene todas las condiciones médicas que usted está estudiando. En la escuela, que está actualmente estudiando el sistema gastrointestinal. Está teniendo algo de diarrea y los temores que pueda tener cáncer de colon. Se suplica a los médicos para que le permitiera tener una colonoscopia. Este comportamiento podría ser un ejemplo de lo que la condición psiquiátrica?

   (A) La simulación

   (B) el trastorno facticio

   (C) El trastorno somatomorfo

   (D) La hipocondría

   Fobia (E) Social

5. Usted está evaluando un hombre de 55 años de edad, que acude a la clínica quejándose de fiebre. Usted toma su temperatura, y es 39.4 # 176-C (103 ° 176-F). Usted encontrará que esta persona puede tener alguna manera se calienta el termómetro con un encendedor para inducir una lectura falsa. Este comportamiento podría ser un ejemplo de lo que la condición psiquiátrica?

   (A) La simulación

   (B) el trastorno facticio

   (C) El trastorno somatomorfo

   (D) La hipocondría

   Fobia (E) Social

6. ¿Cuál es el tratamiento más inmediata necesaria en un paciente que padece síndrome neuroléptico maligno?

   (A) diuréticos intravenosos

   (B) haloperidol intravenoso (Haldol)

   (C) metoclopramida intravenosa (Reglan)

   (D) manta de calentamiento

   (E) El dantroleno sódico

Ejemplo Pance Respuestas y Explicaciones

Utilice esta clave de respuestas para anotar las preguntas de práctica de salud mental. Las explicaciones de las respuestas que dan una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. A. Haloperidol (Haldol) es un antipsicótico típico que puede causar arritmias cardiacas, específicamente al prolongar el intervalo QT. No se lo daría a alguien con una miocardiopatía hipertrófica. Una buena opción a utilizar para este paciente sería la olanzapina (Zyprexa), opción (B). La opción (C), carbonato de litio, se utiliza para el trastorno bipolar. Las opciones (D) y (E), oxazepam y diazepam, se utilizan para la ansiedad y trastornos de pánico. Estos otros medicamentos pueden utilizarse adjunctively (aunque la persona todavía es necesario dar un medicamento para controlar su conducta psicótica).

2. D. En cualquier persona que usted piensa que tiene un trastorno depresivo mayor, asegúrese de considerar que la persona puede tener el trastorno bipolar. Al dar a una persona bipolar un antidepresivo, puede desenmascarar a un episodio maníaco. La opción (A), el trastorno de pánico, no sería una preocupación aquí, y opción (B), trastorno afectivo estacional, no tiene sentido. Nada en la pregunta sugiere que su depresión está relacionada con las estaciones del año (por ejemplo, mejor en junio que en enero). Tenga en cuenta que La opción (C), el trastorno límite de la personalidad, se puede asociar con la depresión. La mujer en la pregunta es típicamente demasiado joven para tener demencia, Choice (E), y nada en la pregunta que te hace pensar que ella hace.

3. C. Este hombre tiene el síndrome neuroléptico maligno (SNM), que por lo general aparece después de que alguien toma un neuroléptico o antipsicótico. Esta persona tomó metoclopramida (Reglan). Se presenta con fiebre y un cambio en el estado mental. Sus músculos están rígidos debido a la medicación. Una persona con el síndrome neuroléptico maligno tiene un nivel de CPK elevada.

La opción (A) es incorrecta porque el síndrome de la serotonina (SS) se produce con medicamentos que pueden causar la actividad serotoninérgicas excesivo. Ejemplos de tales medicamentos incluyen los ISRS, tricíclicos, algunos medicamentos de venta libre, y los medicamentos anti-Parkinson. Los síntomas pueden incluir confusión, fiebre y taquicardia. Generalmente, usted ve el Parkinson y reflejos hiperactivos con SS, en comparación con la rigidez muscular que visto en el síndrome neuroléptico maligno.

Una reacción tiramina, opción (B), se refiere a la interacción de un inhibidor de la MAO con todo lo que contiene tiramina, como el vino y el queso. La opción (D), una sobredosis de drogas, no es específica, y la cuestión no da evidencia de una infección bacteriana, Choice (E).

4. D. Este colega tiene un caso de libro de la hipocondría.

5. B. Esta persona está activamente tratando de meterse con el equipo para que el profesional de la salud para pensar una enfermedad o condición médica está presente cuando en realidad no lo es. Por lo tanto, tiene trastorno facticio, opción (B). Esta condición difiere de la opción (A), la simulación, en el que la persona está haciendo todos los síntomas o actuando enfermo. Con la simulación, la persona no está tratando de sabotear equipos médicos o hacer algo ilegal. Elección En cuanto a (C), un trastorno somatomorfo es un trastorno mental que causa síntomas-física un trastorno somatomorfo no es un síndrome que está deliberadamente hecha. Con Choice (D), la hipocondría, la persona afectada cree que él o ella tiene todas las condiciones médicas. Con Choice (E), la persona tiene miedo de un aspecto particular de la sociedad, por ejemplo, cuando alguien tiene miedo de salir a escena o ser visto en lugares públicos.

6. E. La elección inmediata para el tratamiento del síndrome neuroléptico maligno (SNM) es opción (E) - que tiene que hacer algo para detener la rigidez muscular, por lo que le das dantroleno sódico. La bromocriptina también se puede dar. En cuanto a Choice (A), el tratamiento de elección es líquidos por vía intravenosa, no diuréticos. Usted no quiere a deshidratar esta persona. Las opciones (B) y (C) se contraindicados: No daría un neuroléptico a alguien con el síndrome neuroléptico maligno. En cuanto a Choice (D), tendrá que utilizar una manta de refrigeración, no una manta térmica, debido a que la persona sería hipertérmica.