Tratamiento de la esclerosis múltiple: anticuerpos neutralizantes

Algunos - pero no todos - La esclerosis múltiple (EM) que toman uno de los medicamentos beta interferón (Avonex, Betaseron, Extavia, o Rebif) desarrollan una forma de anticuerpo conocido como anticuerpo neutralizante (NAB), llamado así debido a que interfiere con las actividades biológicas del interferón. Cuando se producen, NAbs suelen desarrollar de 12 a 18 meses después del inicio del tratamiento.

Aunque NAbs parecen tener un impacto en las tasas de recaída, el desarrollo de nuevas lesiones en el SNC, y tal vez en la progresión de la enfermedad, los neurólogos todavía están aprendiendo la mejor forma de utilizar esta información en el tratamiento de sus pacientes. Estos son los factores que los médicos deben tener en cuenta:

  • La dosis más alta, interferones administrados con más frecuencia (Betaseron, Extavia y Rebif), que se ha demostrado para producir más NAbs que el interferón de dosis baja (Avonex), también pueden proporcionar un mayor beneficio a corto plazo que el interferón de dosis baja .

  • NAbs puede desaparecer después de un período de tiempo. En otras palabras, una persona que pone a prueba de anticuerpos positiva después de varios meses de un medicamento interferón puede entonces convertirse anticuerpo-negativa algún tiempo después.

  • Algunas personas parecen hacer bien en su medicación interferón a pesar de desarrollar NAbs, mientras que otros hacen mal en un medicamento interferón incluso sin NAbs desarrollo.

Por estas razones, la mayoría de los neurólogos especialistas MS creen que las decisiones de tratamiento se hacen mejor mediante la evaluación de cómo una persona se siente y funcionando en lugar de por NAbs de medición. Si MS de una persona sigue siendo muy activa a pesar de estar en una medicación interferón y él o ella da positivo por NAbs en más de una ocasión, el médico puede recomendar que el interruptor de la persona a un medicamento no-interferón.




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