Esclerosis múltiple: tratamiento con corticosteroides para las recaídas agudas

Dado que la mayoría de las recaídas se hacen cada vez más por su cuenta, te estás preguntando cómo su médico decide si se debe tratar una recaída o no. Aquí está la respuesta resultado final: En general, los neurólogos tratarán la recaída con corticosteroides si interfiere significativamente con su vida diaria.

Por ejemplo, si su visión o capacidad para caminar están deteriorados - y usted no puede conducir su coche, la función en el trabajo, o cuidar de sus hijos - su médico es probable que recomiende el tratamiento. Sin embargo, si sus síntomas son menos invasivos - tal vez usted está experimentando aumento de la fatiga, algo de entumecimiento u hormigueo en su lado izquierdo, o espasticidad (aumento de la rigidez) - la recomendación puede ser para tratar lo síntomas que está teniendo y dejar que la resolución recaída por su cuenta.

La razón principal de que los médicos no tratan a cada recaída que viene es que los corticosteroides que se utilizan son más de una solución rápida que una solución a largo plazo - y pueden plantear problemas propios.

¿Cuáles son los corticoides?

Los corticosteroides son las hormonas que se producen en el cuerpo humano por las glándulas suprarrenales (estos son muy diferentes de los esteroides anabólicos utilizados por los atletas, así que no te hagas ilusiones para la Serie Mundial del año que viene). Cuando prescribe como un medicamento, estas hormonas tienen una serie de efectos fisiológicos en los diferentes órganos y sistemas, pero son más utilizados por sus acciones anti-inflamatorias.

Por ejemplo, en MS, los medicamentos corticosteroides ayudan a reducir la inflamación que se produce durante una recaída de modo que la recaída llega a su fin más rápidamente. Un estudio está actualmente en curso para determinar si estos medicamentos también tienen algún beneficio a largo plazo sobre la progresión de la enfermedad, pero los estudios anteriores no han demostrado ningún beneficio a largo plazo.

Algunos medicamentos corticosteroides, como la prednisona, generalmente se administran por vía oral. Otros, como Solu-Medrol (metilprednisolona) y Decadron (dexametasona) se dan por infusión intravenosa. La mayoría de los especialistas en EM recomiendan un período de tres a curso de cinco días de altas dosis por vía intravenosa (IV) esteroides como el tratamiento de elección para los ataques de EM graves ya que este régimen parece proporcionar el máximo beneficio con los menores efectos secundarios.

En estos días, los médicos más a menudo dan a este tratamiento de forma ambulatoria. Su médico también puede prescribir lo que se llama un cono de esteroides - una dosis gradualmente decreciente de esteroides orales durante un período de una a dos semanas - para prolongar el beneficio de la medicina mientras aflojando más lentamente.

Como alternativa a los esteroides intravenosos, un curso corto de altas dosis de esteroides orales también puede ser apropiado. Su neurólogo trabajará con usted para encontrar la mejor opción para sus circunstancias particulares.

¿Qué esperar de MS corticosteroides tratamientos

El objetivo del médico en la prescripción de corticoides es ayudarle a volver a la pista más rápido - especialmente si su recaída interfiere con sus actividades diarias. En otras palabras, los corticosteroides poner en marcha su recuperación desde el ataque. Pero ellos no afectan el curso de su MS en el largo plazo.

Aunque la mayoría de las personas les va bien con estos medicamentos, es difícil predecir con exactitud cuál será su respuesta. Es posible, por ejemplo, se sienten dramáticamente mejor en un par de días - tan bueno y lleno de energía, de hecho, que usted desea que usted podría permanecer en corticosteroides para siempre (una mujer comentó que sus armarios están siempre a su más limpio cuando está en corticosteroides).

O usted puede experimentar poco alivio de sus síntomas, en cuyo caso usted y su médico se centrará en la gestión de sus síntomas y esperar a que la recaída a resolverse. O si la recaída es particularmente grave, su neurólogo puede recomendar otra estrategia de tratamiento.

Usted puede encontrar los corticosteroides fácil de tolerar, y usted puede disfrutar de la alza de la energía, o puede que te encuentres luchando con algunos irritabilidad o cambios de humor muy intensos que van desde " alta " y con energía durante el tratamiento de abajo y deprimido como usted sale el medicamento.

Tenga en cuenta el rango de posibles reacciones de corticosteroides, ya que todos pueden pasar a cualquiera en un momento u otro. En otras palabras, responder positivamente a los corticosteroides durante una recaída no significa necesariamente que usted va a responder positivamente la próxima vez, y tener una sola experiencia negativa no significa que van a ser todos negativos.

Los efectos secundarios del tratamiento con corticosteroides MS

Aunque la mayoría de la gente tolera bien el tratamiento, los corticosteroides pueden producir una variedad de efectos secundarios - tanto inmediatos como a largo plazo - y es a causa de estos efectos secundarios que los médicos recomiendan el corto de tres a cinco días de curso.

Los efectos secundarios inmediatos pueden incluir irritación del estómago, la elevación de azúcar en la sangre, retención de agua / aumento de peso, inquietud, dificultad para dormir (que es por eso que los armarios se limpian), y cambios de humor. Lo más probable es que usted no se encontrará con ningún problema, pero su médico puede prescribir medicamentos para ayudarle a dormir o para minimizar la irritación de estómago si es necesario.

Los corticosteroides no deben ser utilizados de manera continua, ya que pueden causar problemas graves y debilitantes tales como las úlceras de estómago, hipertensión, cataratas y osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).