Ms medicamentos y el embarazo

Con o sin un diagnóstico de esclerosis múltiple (EM), la meta durante el embarazo es siempre estar tomando el menor número de medicamentos como sea posible a fin de evitar problemas a su bebé en crecimiento. Antes de tratar de quedar embarazada, asegúrese de hablar sobre todos los medicamentos que esté tomando (con receta y de venta libre) con su médico para que los cambios o sustituciones se pueden hacer antes de la concepción, si es necesario.

No use medicamentos MS modificadores de la enfermedad durante el embarazo o la planificación del embarazo

Temprana y el tratamiento en curso con una de las terapias modificadoras de la enfermedad - la medicación interferón, Copaxone (acetato de glatiramer), Gilenya (fingolimod), Novantrone (mitoxantrona) o Tysabri (natalizumab) - es importante para el control de su enfermedad. Pero aquí está el problema: Ninguno de estos medicamentos están aprobados por la FDA para su uso durante el embarazo o la lactancia.

Acetato de glatiramer (Copaxone) ha sido designado como un riesgo de embarazo de la categoría B (lo que significa que no hay pruebas de embarazo o de riesgo fetal en estudios en animales o en los ensayos clínicos en seres humanos). Los interferones y natalizumab son fármacos categoría C (que significa alguna evidencia en estudios con animales de posibles daños al feto).

Por razones de seguridad, los efectos de los medicamentos modificadores de la enfermedad no pueden ser estudiados durante el embarazo. Pero los datos que se han recogido hasta ahora de las mujeres que quedaron embarazadas por accidente, mientras que en un medicamento interferón, Copaxone, o Tysabri no mostraron un mayor riesgo en comparación con la población general.

Sin embargo, la mayoría de los neurólogos y obstetras todavía recomiendan que las mujeres dejan de cualquiera de estos medicamentos antes de quedar embarazadas. En este momento, no hay datos de embarazo han sido recogidos de las mujeres que toman Gilenya, pero también es designado como un medicamento de categoría C y no se considera seguro para su uso por las mujeres embarazadas. Damos las mujeres y hombres más información sobre Novantrone en la siguiente sección.

Hasta que haya más información disponible, se recomienda encarecidamente que detenga su terapia modificadora de la enfermedad por lo menos un mes antes de tratar de concebir (a instancias de su médico, por supuesto). Y usted debe consultar con su médico de inmediato si queda embarazada inesperadamente, mientras que en la medicación.

Si usted todavía no ha comenzado un medicamento modificador de la enfermedad y está pensando en quedar embarazada dentro del próximo año, es posible que desee esperar hasta que nazca su bebé para comenzar el tratamiento con el fin de evitar tener que iniciar y detener.

Pero usted no tiene que entrar en pánico por estar sin sus medicamentos debido a las hormonas del embarazo realmente ofrecen cierta protección contra la actividad de la EM. De hecho, las hormonas del embarazo reducen las recaídas en aproximadamente la misma cantidad que las terapias modificadoras de la enfermedad.

Desafortunadamente, la mayoría de las compañías farmacéuticas no han prestado ninguna atención a las cuestiones de medicación para los hombres. No se han recogido datos relativos a los bebés que fueron concebidos mientras que un padre estaba tomando uno de los medicamentos modificadores de la enfermedad.

La mayoría de los médicos no están preocupados por el impacto de los medicamentos del padre en el bebé - Pero, si los futuros padres quieren ser súper cuidado, usted puede hablar con su médico sobre la interrupción de su programa de medicamentos, mientras que usted y su pareja está intentando concebir .

Efectos de los medicamentos inmunosupresores EM sobre la fertilidad

Novantrone (mitoxantrona) y otros inmunosupresores medicamentos que se utilizan para el tratamiento de algunas formas progresivas de EM se designan los medicamentos de la categoría D de la FDA. Pueden afectar óvulo y el espermatozoide producción. También pueden hacer daño al feto en desarrollo.

Por lo tanto, las mujeres deben tomar una prueba de embarazo antes de comenzar cualquiera de estos medicamentos (y antes de la dosis posteriores de los medicamentos que se toman cada varios meses). Además, debido al potencial de estos medicamentos para causar la esterilidad, los hombres deben considerar espermatozoides bancario y las mujeres deben considerar la recolección de sus huevos para su uso futuro.

Opciones de medicamentos con EM durante y después del embarazo

Es muy bueno que las hormonas del embarazo proporcionan cierta protección contra la actividad de la EM durante el embarazo, pero ¿qué hacer mientras que usted está tratando de quedar embarazada o si decide dar el pecho? Durante estos meses que está, obviamente, no reciben ningún tipo de protección contra la actividad de la enfermedad, con el fin de tomar sus decisiones de planificación familiar, tiene que estar pensando en el tiempo que desea estar fuera de su medicamento.

Por ejemplo, si su EM ha sido particularmente activo en el año previo a su embarazo y que permanece activo durante el embarazo, es posible que desee considerar la posibilidad de volver en la medicación tan pronto como usted entrega, lo que significa que usted tendrá que con biberón alimentar a su bebé en vez de enfermera. Algunos neurólogos también están prescribiendo la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) justo después del parto para reducir el riesgo de recaídas. Sin embargo, si su EM ha sido bastante estable, es probable que pueda posponer medicamento hasta que usted decide dejar de amamantar.