El cuidado a largo plazo: es usted elegible para Medicaid?

El primer paso en la planificación de su cuidado a largo plazo es, probablemente, para responder a la pregunta: ¿Es elegible para Medicaid? Para recibir fondos federales, se requiere que los programas estatales de Medicaid para cubrir ciertas poblaciones, como los niños de familias de bajos ingresos y las mujeres embarazadas.

Los adultos mayores con bajos ingresos y las personas con discapacidad que reciben asistencia en efectivo a través del programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) son elegibles en los estados que utilizan criterios de SSI. (Once estados siguen usando más restrictivas 1972 estándares de elegibilidad de bienestar.)

Los requisitos de elegibilidad varían considerablemente de un estado a otro. Algunas personas que no son ahora elegibles para Medicaid pueden ser elegibles como se implementa la ACA en aquellos estados que han optado por aceptar el programa de expansión de Medicaid. La página web Healthcare.gov le da un poco de información básica sobre los requisitos de elegibilidad en su estado.

A diferencia de Medicare, donde existen normas de elegibilidad federales claras, Medicaid varía según el estado. Sin embargo, hay ciertos enfoques básicos:

• De acuerdo a las normas federales, Medicaid debe cubrir ciertas poblaciones (como los niños de familias de bajos ingresos, las mujeres embarazadas y las personas con discapacidad que reciben SSI).

• Estados establecen sus propios, por lo general, los niveles estrictos de ingreso, a menudo un porcentaje del nivel de pobreza federal.

• Unidos limitan la cantidad de activos que una persona puede retener a ser elegible para Medicaid esto suele ser una pequeña cantidad.

Medicaid está pensado como una red de seguridad, y afirma tener ese objetivo en serio.

Además de los límites de ingresos y bienes, los programas de Medicaid estatales tienen 34 médicamente necesitados programas que ayudan a las personas que tienen altos gastos médicos, pero cuyo ingreso supera el umbral máximo de elegibilidad de Medicaid. Las personas mayores que viven en residencias de ancianos y los niños y adultos con discapacidad componen casi la mitad de los 2,8 millones de personas inscritas en estos programas.

Los participantes elegibles pueden restar sus gastos de atención médica de sus ingresos. Estados variar en sus reglas de elegibilidad y la forma en que determinan el número de meses que una persona tiene que pagar estos gastos en privado antes de que Medicaid entra en acción. Algunas de estas personas pueden ser elegibles para Medicaid directamente a través de la ACA.

A partir de octubre de 2013, se requiere que todos los estados tienen un nuevo Seguro de mercado o de cambio de la Salud. Estos son sitios web donde los diversos planes de salud pueden ofrecer sus políticas a los posibles consumidores. El mercado ofrece información sobre una amplia gama de planes seleccionados de salud privados, así como Medicaid. Las personas con ciertos niveles de ingresos pueden recibir subvenciones, y el objetivo es beneficiar a todos debido a la piscina de grandes riesgos.

Ha habido mucha publicidad dificultades en el inicio de cambio de la salud. Usted puede pedirle a un familiar o amigo para ayudarle a acceder a la información que necesita. La ACA también ofrece financiamiento a organizaciones locales sin fines de lucro, o " navegantes, " que pueden ayudar a las personas con la inscripción en el intercambio.

A partir de enero de 2014, el gobierno federal estableció nuevos métodos para calcular la elegibilidad para el seguro de salud y subsidios bajo el ACA, incluyendo Medicaid. El acceso a seguro de salud se amplió a nuevos grupos, y el nivel de elegibilidad de ingresos se incrementó a 138 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL), que varía según el número de personas en el hogar.

También hay un nuevo método de cálculo de los ingresos sobre la base de los registros de impuestos del IRS, llamada MAGI (ingreso bruto ajustado modificado). Las personas que no se ajusten a estas nuevas categorías se llaman los solicitantes no MAGI. El objetivo es tener un proceso estándar y racionalizado de aplicación y la elección de un seguro de salud.

Muchos estados han establecido sitios de ayuda del navegador para ayudar a las personas a determinar si encajan en los grupos MAGI o no MAGI, a fin de comprobar con la oficina estatal de Medicaid para obtener ayuda.

Convertirse elegible para Medicaid es uno desafío- lo que sucede después de la muerte puede ser otro. Las 1993 reglas de recuperación de inmuebles federales requieren que los programas estatales de Medicaid para recuperarse de los bienes de una persona sobre la edad de 55 ciertos beneficios pagados en nombre de un afiliado de Medicaid. Puede ser que sean los pagos a un hogar de ancianos, hogar y los servicios basados ​​en la comunidad, o los servicios de medicamentos hospitalarios y prescripción.

Hay límites, sin embargo. Los Estados no pueden recuperar el dinero de la herencia de un afiliado de Medicaid que es sobrevivido por un cónyuge, hijos menores de 21 años o un niño discapacitado de cualquier edad. Los estados varían en el grado de agresividad que persiguen la recuperación de inmuebles.

Es importante entender lo dispuesto en el programa de recuperación de la finca de su estado. Aunque la cantidad recuperada para el Estado suele ser muy pequeño, puede presentar dificultades para los miembros supervivientes de la familia.