Cuidado de ancianos no cubiertos por Medicare

Muchas personas se sorprenden, ya menudo alarmados, al enterarse de que Medicare no cubre el cuidado a largo plazo en hogares de ancianos. Esto no significa que las estancias de corta duración en un centro de enfermería especializada (la mayoría de las cuales están HOGAR DE ANCIANOS) después de salir de la hospitalización de Medicare cubre esas estancias en circunstancias específicas.

Pero lo que si usted se siente demasiado enfermo o incapacitado para vivir en casa y necesita la atención constante a largo plazo que un hogar de ancianos proporciona?

Medicare continuará cubriendo sus necesidades médicas, pero no va a pagar por lo que llama cuidado de custodia, que se refiere a ayudar con las actividades de la vida diaria, como ir al baño, vestirse, y así sucesivamente. Tampoco pagará Medicare para su habitación y comidas en un hogar de ancianos. Estas mismas reglas se aplican a las instalaciones de vida asistida.

La mayoría de las personas que viven en hogares de ancianos pagan por su cuidado de la custodia de su bolsillo - con la ayuda de un seguro de cuidado a largo plazo, si se han comprado que - hasta que sus recursos se agotan.

En ese momento, por lo general se convierten en elegibles para Medicaid, el sistema de atención estatal de salud para personas con ingresos y recursos muy limitados, lo que hace pagar las cuentas de atención de custodia de las personas que califican. (Debido a la similitud en los nombres, muchas personas confunden Medicare y Medicaid, especialmente cuando se trata de pensar en el cuidado a largo plazo).

Las reglas de elegibilidad para Medicaid varían de estado a estado. (Y el nombre del programa es diferente en algunos estados - por ejemplo, MediCal en California, MassHealth en Massachusetts, y TennCare en Tennessee.) Para saber cómo las reglas se aplican a usted o un miembro de la familia, es posible que deba consultar a un consejero informado o un abogado de cuidado de los ancianos calificado.




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