El cuidado a largo plazo: desde el hospital a rehabilitación

Más del 60 por ciento de los ingresos de hogares de ancianos vienen directamente de los hospitales, así que no es sorprendente que la mayoría de las personas se enfrentan a la decisión sobre la introducción de un hogar de ancianos en una crisis o simplemente después de una. La crisis puede ser un accidente cerebrovascular, una mala caída, o un empeoramiento de una enfermedad crónica.

De vuelta a casa desde el hospital puede ser la opción preferida, pero la familia no puede ser capaz de proporcionar la atención necesaria, incluso con la terapia de salud en el hogar y la rehabilitación que ofrece Medicare y otra cobertura de seguro.

Una estancia corta en un programa de rehabilitación de centro de enfermería especializada es una opción que puede dar a la persona y la familia tiempo para adaptarse a las nuevas exigencias y estar mejor preparados para manejar en casa.

No se asuste si la enfermera del hospital o trabajador social dice: " Nos usted (o su padre) estamos enviando a un hogar de ancianos de mañana ". Aunque esta información no debe entrar en el último minuto, lo hace a menudo. Lo que por lo general significa es que usted está siendo canalizado a un programa de rehabilitación en una clínica de reposo, al no ser enviado a un hogar de ancianos de forma permanente.

En estas situaciones, se le pedirá que tomar una decisión rápida sobre qué programa de rehabilitación de hogar de ancianos para elegir, y las opciones pueden ser limitadas. El planificador de alta en el hospital que usted puede entregar una lista de cinco hogares de ancianos en la zona y decir, en efecto, " Usted elige ". El planificador de altas entonces ver lo que está disponible de inmediato.

Sus opciones pueden estar limitadas por la capacidad de camas de las instalaciones, su capacidad de proporcionar el tipo y el nivel de atención que se necesita, ubicación y otros factores. Con frecuencia la lista incluye sólo aquellos hogares de ancianos con los que el planificador de altas trabaja en un diario- no puede incluir toda la gama disponible y apropiada.

Si usted está interesado en los hogares de ancianos que no están en la lista, puede pedir que los hogares de ancianos específicos pueden poner en la lista, pero el hospital no mantendrá su padre hasta que una cama en su casa de reposo preferido esté disponible.

Usted puede tratar de empujar el hospital para retrasar el alta durante unos días, y usted puede presentar una apelación formal a posponerlo. (Si pierde la apelación, sin embargo, usted tendrá que pagar los costos de los días adicionales en el hospital.)

El empuje para mover a los pacientes rápidamente de los hospitales a los asilos de ancianos en los hospitales "y hogares de ancianos" intereses económicos. Hospitales quieren asegurarse de que puedan cumplir con sus pacientes de forma rápida, y hogares de ancianos quieren mantener esa fuente de nuevos ingresos.

Medicare paga por el episodio inicial de los servicios de rehabilitación de ancianos en el hogar si la persona ha sido dado de alta después de una de tres días de ingreso mínimo hospital, pero los pacientes no siempre llegar a permanecer durante tres días.

Original Medicare paga por los primeros 20 días de cada beneficio período- usted paga un coseguro de $ 152 por día para los días 21-100 (en 2014), y usted paga todos los costos de cada día tras día 100. Usted debe estar hospitalizado durante tres días para iniciar un nuevo período de beneficios. Si usted tiene un plan de Medicare Advantage o seguro privado, verifique con el plan.

Para ser elegible para la cobertura de Medicare para los servicios de rehabilitación a corto plazo, debe haber sido admitido formalmente como internado en el hospital durante tres días. Si el hospital hace una remisión a un programa de rehabilitación para su posterior tratamiento en una clínica de reposo - por ejemplo, para mejorar su capacidad de caminar después de una caída - después de una estancia de observación, no importa cuánto tiempo duró la estancia, Medicare no pagará.

Asegúrese de que el miembro de su familia en realidad ha sido ingresado en el hospital. También puede presentar una queja ante el hospital si no se les da información precisa y oportuna.

Hay medidas que puede tomar sin la presión de un alta hospitalaria inminente o una situación de rápido deterioro en casa. El primer paso es buscar ampliamente a las opciones en su área. A continuación, puede estar más centrado en los hogares y cómo evaluarlos de enfermería específicos.

A veces una persona admitida para un programa de rehabilitación de corta estancia no puede regresar a su casa como se esperaba, y luego otro punto de decisión se alcanza: permanecer en el mismo hogar de ancianos como un residente de larga estancia o trasladarse a otro centro. Puede haber pasos intermedios para prepararse para volver a casa, por ejemplo, modificaciones en el hogar o la contratación de ayuda adicional.