La esclerosis múltiple y opciones de seguro médico

Salud relacionados con la esclerosis múltiple (EM) puede ser una importante carga financiera, incluso cuando se tiene un buen seguro. No importa cómo usted consigue su cobertura de salud, asegúrese de que conoce los hechos básicos acerca de las reglas de elegibilidad para su plan de salud. Sin ese conocimiento, sus costos de salud podrían ser mayores de lo que necesitan ser.

La Ley de Protección y Cuidado de Salud Asequible Paciente (ACA) se convirtió en ley en 2010. Este complejo de legislación - que está programada para entrar en vigor durante un período de diez años - esboza los principales cambios en las leyes federales y estatales que reformar el sistema de seguro de salud.

Sin embargo, la ACA se enfrenta a numerosos desafíos legales en este momento, lo que significa que saber exactamente qué tipo de cambios se llevarán a cabo y cuándo podrían ocurrir es imposible. Así que asegúrese de obtener el asesoramiento de expertos antes de tomar decisiones importantes sobre su cobertura de seguro de salud. Ir a la página web información sobre el seguro de salud del gobierno para obtener información fiable y detallada sobre la cobertura de salud en su estado.

Programas de seguro basadas en el empleo

La mayoría de las personas en los Estados Unidos tienen un seguro de salud porque son elegibles para un plan de salud de grupo de su empleador o el empleador de un miembro de la familia. Los miembros de los sindicatos (y sus dependientes) suelen ser elegibles para la cobertura de grupo a través de la unión.

Si usted es elegible para los beneficios de salud de grupo de un empleador o sindicato, inscribirse lo más pronto posible. En la mayoría de los casos, tendrá que pagar una pequeña porción de la prima a través de una deducción de nómina ordinaria, y su empleador tendrá que pagar el saldo. Incluso si usted no se inscribe en el plan de salud hasta después de su diagnóstico de EM, sigues siendo elegible. La ley federal garantiza que nadie puede ser señalado y negó los beneficios de salud de grupo sobre la base de su estado de salud.

Tenga en cuenta que los empleadores no están obligados por ley a ofrecer planes de seguro de salud a sus empleados o sus familiares. Y hasta 2014, cuando las principales disposiciones de las reformas de la salud entran en juego, la mayoría de los empleadores son libres de hacer cambios en sus paquetes de seguros siempre que lo deseen.

Si su compañía ofrece un beneficio por discapacidad a largo plazo, los llevan para arriba en él (después de que haya revisado la definición de personas con discapacidad que está siendo utilizado por el plan - la definición tiende a ser muy específico y muy estricto). Este tipo de seguro puede recorrer un largo camino para mantener a flote a largo plazo si ya no es capaz de trabajar.

Programas de seguro de salud pública

Muchas personas están cubiertas por un programa de seguro de salud pública financiado por el gobierno, ya que cumplen con los criterios de elegibilidad establecidos. Los programas de seguro de salud pública enumerados aquí están diseñados para personas que trabajan para el ejército o el gobierno, y para aquellos que no tienen acceso a otra cobertura debido al desempleo, edad, nivel de ingresos.

  • Beneficios para empleados del gobierno: Los empleados del gobierno federal pueden inscribirse en el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHBP). Los empleados estatales y municipales se ofrecen programas similares.

  • Medicare es un programa de ayuda social del gobierno que proporciona cobertura de salud para las personas que califican. Para ser elegible para Medicare, usted debe cumplir con uno de los siguientes requisitos:

  • Usted debe ser al menos 65 años de edad.

  • Usted debe haber sido considerado " deshabilitado " la Administración del Seguro Social (SSA) durante al menos 24 meses.

  • Medicaid es un programa de ayuda social del gobierno que ofrece seguro de salud para personas de bajos ingresos. Reglas de elegibilidad de Medicaid están programadas a cambiar con la nueva ley federal en 2014, pero hasta entonces se deben cumplir los criterios específicos determinados por el gobierno estatal. Aunque los estados varían considerablemente, la elegibilidad se basa en sus ingresos, sus activos y su estado civil y de inmigración.

  • SSDI: Si ya no es capaz de trabajar debido a su MS, usted puede calificar para Seguro Social por Incapacidad (SSDI) u otros programas de discapacidad a largo plazo.

  • Programas Estatales de Salud de Niños Seguros (S-chips) son programas públicos de seguros que proporcionan cobertura a niños de 18 años o menos, con beneficios para la elegibilidad de ingresos determinados por cada estado.

  • TRICARE es un programa que ofrece beneficios para la gente en los servicios uniformados (activo, de reserva y de la Guardia) y sus dependientes.

  • Beneficios para la salud de VA son proporcionados por la Administración de Veteranos de personas que han sido dados de alta honorablemente del servicio militar activo.

  • MS y seguro para los trabajadores autónomos

    Las personas que trabajan por cuenta propia - y por lo tanto no son elegibles para la cobertura de plan de salud grupal de un empleador o un programa público - necesidad de comprar cobertura de salud para sí mismos. Históricamente, la compra de un seguro individual ha sido difícil porque las aseguradoras son libres de convertir los solicitantes individuales abajo o cobrar más si ellos (o un miembro de la familia) tienen una condición preexistente.

    La Ley de Cuidado de Salud Asequible prohibirá las aseguradoras de estas prácticas, pero no hasta el año 2014. Mientras tanto, las personas con condiciones preexistentes que han estado sin seguro durante al menos seis meses puede obtener amplia cobertura a través de un Plan de Seguro para Condiciones Preexistentes (PCIP).

    Con el seguro individual, usted tiene que pagar el costo total de la cobertura a ti mismo, a pesar de los cambios programados en la ley hará que más fácil para la mayoría de la gente. A partir de 2014, prácticamente todo el mundo estará obligado a tener un seguro de salud, aunque los créditos fiscales aplicados por adelantado con el costo de las primas de seguro de salud le ayudará a hacer la cobertura de salud más asequible.

    Por desgracia, sólo porque usted es elegible para un plan no significa que se ajuste a su presupuesto. Pero, lo mejor es conseguirse asegurado incluso si el único plan disponible tiene una prima mensual muy alto o deducible anual.

    Si usted es capaz de trabajar, su mejor opción es encontrar un trabajo con un empleador que ofrece beneficios para la salud. Incluso antes de que las grandes reformas de salud entran en juego, usted no puede ser excluido de un plan de salud a través del empleador porque usted tiene la EM.




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