¿Cómo funciona Medicare con un plan de seguro de salud de un empleador?

La mayor fuente de tensión de muchas personas que van a calificar para Medicare es cómo va a encajar con el seguro de salud de los empleadores actuales o anteriores o cómo convertirse en elegible para Medicare afectará que el seguro.

Estas son preocupaciones totalmente legítimas. Y en muchos casos, simplemente llamando administrador del departamento o beneficios de los recursos humanos del empleador es suficiente para conseguir preguntas contestadas puntual y correcta. Pero no todos estos administradores están totalmente puesta al tanto, y no han sido los casos en que la información que han dicho la gente es simplemente erróneo.

El tipo de seguro de empleador tiene afecta el calendario de cuándo inscribirse en Medicare, especialmente la Parte B. En este caso, considere lo que sucede con sus beneficios del empleador como consecuencia de esa decisión y qué derechos tiene bajo la ley.

Una fuente de confusión - como siempre en Medicare - es que las reglas afectan a las personas en diferentes circunstancias en diferentes maneras. Suponiendo que usted está cubierto por el seguro de salud de un empleador para quien usted o su cónyuge es todavía activa de trabajo, esto es lo que usted necesita saber.

Bajo las reglas, que el seguro paga primero depende de cuántas personas trabajan para su empleador.

  • Su plan de salud del empleador suele ser primaria si una de las siguientes situaciones:

  • Eres mayor de 65 años, y el empleador tiene 20 o más trabajadores.

  • Usted es menor de 65 años (con discapacidad), y el empleador tiene 100 o más trabajadores.

  • Medicare es generalmente primaria si una de las siguientes situaciones:

    • Eres mayor de 65 años, y el empleador tiene menos de 20 trabajadores.

    • Usted es menor de 65 años (con discapacidad), y el empleador tiene menos de 100 trabajadores.

    • " Por lo general " se utiliza aquí porque algunos pequeños empresarios se unen con otros pequeños empresarios para formar un grupo más grande que ofrece seguro médico a todos sus empleados. Esta disposición puede afectar a la " 20 o más " o " 100 o más " regla que determina si Medicare es primario o secundario.

      Si usted está en duda, pregunte a su empleador o llame a la Coordinación de Medicare del Contratista Beneficios.




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