Anatomía del cerebro: las meninges

Las meninges son las membranas que recubren el cerebro. Protegen el cerebro por la vivienda un espacio lleno de líquido, y funcionan como un marco para los vasos sanguíneos. Las meninges tienen tres capas: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. La aracnoides está unido a la piamadre por trabéculas aracnoideas, que es una matriz en forma de banda de tejido conectivo. El espacio entre las dos capas, el espacio subaracnoideo, está lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR). El espacio subaracnoideo incluye varias cisternas, áreas en las que el espacio entre la pia mater y la aracnoides se amplió debido a una acumulación de líquido cefalorraquídeo, que funcionan como reservorios.

La presión del líquido cefalorraquídeo presiona la aracnoides contra la duramadre. La piamadre se adhiere a la superficie del cerebro.

La duramadre es la capa más superficial de las meninges y contiene pliegues y senos. La duramadre en contacto con el endostio que recubre los huesos de la cavidad craneal. La duramadre es una fuerte membrana fibrosa que rodea el cerebro y es continua con la duramadre que cubre la médula espinal.

La meningitis es una infección de las meninges causadas por virus o bacterias. En general, las formas bacterianas son mucho más graves. Los pacientes con meningitis generalmente son sensibles a la luz y tiene fiebre, dolor de cabeza severo, rigidez en el cuello, mental disturbios, náuseas y vómitos. La meningitis puede ser diagnosticada mediante análisis de sangre y mediante la realización de una punción lumbar, en el que se recoge y se analiza para el recuento de células, glucosa y proteínas en el líquido cefalorraquídeo. El tratamiento requiere antibióticos y puede requerir hospitalización.

Los repliegues durales

La capa meníngea se pliega para formar repliegues durales que dividen la cavidad craneal en diferentes compartimentos:

• Hoz del cerebro: La mayor invaginación, la hoz del cerebro se encuentra en la fisura cerebral longitudinal, que divide los dos hemisferios del cerebro.

• Tienda del cerebelo: Esta invaginación separa los lóbulos occipitales del cerebro del cerebelo. La hoz del cerebro se conecta a la tienda del cerebelo en la línea media y ayuda a mantenerlo en su lugar, a excepción de la parte anterior, que se deja libre, haciendo un hueco llamado la muesca tentorial.

• Hoz del cerebelo: Esta invaginación vertical es por debajo de la tienda del cerebelo. Ayuda a separar los hemisferios cerebelosos.

• Diaphragma sellae: Esta invaginación más pequeña forma un techo sobre la glándula pituitaria.

Los senos venosos durales

Los repliegues durales forman espacios entre las dos capas de la duramadre. Estos espacios son llamados senos venosos durales, y que recogen la sangre de las venas en la superficie del cerebro. La sangre de los senos desemboca en las venas yugulares internas. Los senos paranasales son los siguientes:

• Superior seno sagital: Formado en la parte superior de la hoz del cerebro, este seno se extiende desde la crista galli del etmoides.

• Inferior seno sagital: El seno maxilar se extiende a lo largo de la parte inferior de la hoz del cerebro al seno recto.

• Seno recto: Esta seno venoso dural se forma en el seno sagital inferior se fusiona con la gran vena cerebral. Sigue el lugar donde la tienda del cerebelo se conecta a la hoz del cerebro y se une a la confluencia de los senos paranasales.

• Senos transversales: Los senos transversales corren lateralmente desde la confluencia de los senos en la tienda del cerebelo se une a los huesos occipitales. Donde alcanzan el hueso temporal se convierten en los senos sigmoide.

• Senos sigmoide: Estos senos corren a lo largo de un curso en forma de S y pasan a través del foramen yugular, que se encuentra en la base del occipital y huesos temporales. A partir de ahí, se convierten en las venas yugulares internas.

• Seno occipital: El seno occipital discurre por la hoz del cerebelo hasta la confluencia de los senos paranasales.

• Senos cavernosos: Que se encuentran en cada lado de la silla turca del hueso esfenoides, los senos cavernosos drenan en los senos petrosos superior e inferior.

• Superior senos petrosos: Estos senos continúan a partir de los senos cavernosos a los senos transversales.

• Inferiores senos petrosos: Huyendo de la parte posterior de los senos cavernosos, estos senos vacíos en las venas yugulares internas.

Granulaciones aracnoideas sobresalen de la aracnoides en los senos venosos durales. Se mueven líquido cefalorraquídeo de la espacio subaracnoideo al sistema venoso. Venas emisarias conectan los senos venosos durales con las venas que se ejecutan fuera del cráneo.

La duramadre recibe sangre arterial de la arteria meníngea media. La rama frontal es profunda a la pterion y luego se mueve en sentido posterior hacia la parte superior del cráneo. La rama parietal posterior y superior corre a lo largo del cráneo. Las arterias meníngeas son acompañados por las venas del mismo nombre. La duramadre está inervado por los nervios craneales.