10 consejos de Evaluación para emts

El examen EMT evalúa su capacidad para evaluar a los pacientes de forma rápida y formular un plan de tratamiento, incluso si usted no tiene toda la información aún. Usted puede adoptar ciertos enfoques de evaluación que pueden identificar rápidamente los signos que identifican situaciones que amenazan la vida o condiciones médicas graves.

Mira el paciente en su totalidad

Como estudiante de la EMT, es fácil quedar atascado en un hallazgo. Por ejemplo, puede ver una pregunta de prueba donde la frecuencia respiratoria es de 10. Sobre la base de este único hallazgo, usted puede tener la tentación de elegir una respuesta que proporciona oxígeno suplementario mediante una máscara nonrebreather.

Pero si el paciente también se describe como alterado, con respiraciones profundas, una frecuencia cardíaca lenta, y piel fría, cianótica, una frecuencia respiratoria de 10 es probablemente insuficiente y el paciente requiere ventilación manual.

Mira la imagen completa. Tire todos los resultados juntos antes de tomar una decisión.

Evaluar el ABC antes que nada

¿Qué va a matar a su paciente más rápido que cualquier otra cosa es el compromiso de la vía aérea, dificultad para respirar, o mala circulación (lo has adivinado: el ABC).

Si algo está afectando el ABC, arreglarlo antes de continuar.

Decida si va a oxigenar o ventilar

Si el paciente tiene problemas para respirar, asegúrese de que entiende el estado mental del paciente antes de decidir si se debe oxigenar o ventilar:

• Oxygenate: Si ella está alerta o en condiciones de seguir sus órdenes, su cuerpo está compensando cualquiera que sea el problema. El oxígeno suplementario a través de una cánula nasal o una máscara nonrebreather puede ayudar a aliviar la dificultad respiratoria.

• Ventilar: Si se altera o no responde, ella puede estar en insuficiencia respiratoria y descompensado. Es necesario ventilar con una máscara de bolsa-válvula y el oxígeno para asegurarse de que tiene el volumen corriente adecuado para empujar el oxígeno en el torrente sanguíneo.

Determinar Choque

En general, el problema se encuentra dentro de las tres partes del sistema cardiovascular:

• Problemas del corazón: El infarto de miocardio, contusión miocárdica, taponamiento cardíaco

• Problemas de tuberías: La sepsis, anafilaxia, lesión de la médula

• Problemas de fluidos: La deshidratación o hemorragia grave

Al igual que con dificultad para respirar, hay dos niveles de choque:

• Compensada: El paciente está alerta o sigue órdenes, su tasa de respiración y el pulso son elevados, su piel es pálida y fría al tacto, y su presión arterial es normal o incluso elevado.

• Descompensada: El paciente se altera o no responde, su tasa de respiración y el pulso son muy rápidos o lentos, su piel es pálida o cianótica y fría o pegajosa al tacto, y su presión arterial está cayendo o baja.

Búsqueda de los signos de la tríada de Beck

Tríada de Beck se refiere a taponamiento cardiaco, donde el espacio entre el corazón y el pericardio se llena de fluido o sangre.

Este líquido comprime las cámaras del corazón, que a su vez hace que sea difícil para el corazón para bombear sangre. La presión arterial sistólica cae. Al mismo tiempo, la presión alrededor del corazón hace que la presión diastólica a subir. Esto se llama una anchura o la presión del pulso estrechamiento.

El aumento de presión hace que las venas del cuello a hincharse bajo la piel, o distensión venosa yugular. El líquido que rodea el corazón hace que sea difícil escuchar pulmón sonidos- se vuelven más amortiguada. Ate todos estos hallazgos juntos, y usted tiene la triada de Beck: estrechamiento de ancho de pulso, distensión venosa yugular, y sonidos del corazón ahogado.

No hay mucho para prehospitalaria tratamiento-paciente es probable que desee sentarse para aliviar el dolor. Mantener los niveles de saturación de oxígeno y el transporte lo más pronto posible.

Compruebe tríada de Cushing

Cuando el cerebro está lesionado de un trauma, que hace lo que cualquier otro tejido - se hincha. Pero el cráneo mantiene que se convierta más grande a medida que se hincha, lo que resulta en la creación de la presión dentro del tejido cerebral, o presión intracraneal (ICP).

Si usted sospecha que su paciente con alteración del estado mental ha aumentar la PIC, la verificación de la tríada de Cushing: el aumento de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca, y los cambios en los patrones de respiración. Puede que tenga que ventilar manualmente el paciente con una máscara de bolsa-válvula y oxígeno si la tasa de respiración se vuelve demasiado lento o irregular.

Si los alumnos a ser desiguales en tamaño o si llegan a ser dilatada y fija, hay que aumentar en realidad la tasa de ventilación ligeramente, o hiperventilar.

Reconozca que no todas las sibilancias son el asma

Las sibilancias significa simplemente los bronquiolos se contraen. Eso puede ser porque se irritan, provocando un ataque de asma. Pero la constricción también puede ser debido a la acumulación de líquido alrededor de los bronquiolos más pequeños, como en la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF).

Asegúrese de mirar el conjunto Imagen- un paciente con dificultad para respirar, distensión venosa yugular, hipertensión arterial, edema pedal y sibilancias es más probable que sea en CHF, no tener un ataque de asma.

Enumerar las causas de alteración del estado mental

Una manera fácil de recordar una variedad de causas de alteración del estado mental es AEIOUTIPS:

• A - La intoxicación con alcohol

• E - La epilepsia o convulsiones

• yo - Shock de insulina o coma diabético

• O - La sobredosis de medicamentos o drogas

• U - Uremia o insuficiencia renal

• T - Trauma

• I - Infección

• P - Psicológica

• S - Stroke o descargas

Comprender que no todos los infartos de miocardio tienen dolor en el pecho como síntoma

El signo clásico de un infarto de miocardio (IM) en los hombres de raza blanca es dolor en el pecho o la presión que se irradia al brazo o la mandíbula. Mujeres o pacientes de otros orígenes raciales pueden experimentar más de un molimiento o malestar indescriptible centrada entre los hombros o en el epigastrio.

Los pacientes mayores y pacientes con enfermedad diabética avanzada pueden no tener ninguna queja de molestias en el pecho en absoluto y pueden experimentar falta de aliento inexplicable, náuseas, o síncope repentino (desmayo). Si usted ve estos síntomas, primero pensar en las condiciones cardíacas.

El llanto es una buena señal en pacientes pediátricos

En la atención de emergencia, fuerte llanto es una señal de que el paciente pediátrico reconoce el dolor o una situación aterradora desconocido. Otra buena señal es el paciente pediátrico que se aferra o se mantiene cerca de los padres. Si el niño no responde al medio ambiente, es tranquilo, o no la respuesta adecuada, usted tiene motivo de preocupación.