Examen Emt: decidir cuándo oxigenar

Usted tendrá que saber cuándo es necesario oxigenar para el examen de EMT. EMT utilizan para dar oxígeno a todo el mundo, independientemente de lo que fue la queja. Dolor en el pecho? Dar oxígeno. El dolor del dedo del pie? Sí, dar ese gas también! Ya que los expertos médicos han descubierto que inhalar más oxígeno del necesario poder ser perjudicial para ciertas condiciones, y no es útil en situaciones donde no es necesario.

Esto significa que es necesario evaluar al paciente por su capacidad de absorber y utilizar oxígeno. Para ello, el uso de sus poderes de observación junto con un oxímetro de pulso. Si el paciente parece estar ventilación adecuada (que tiene un buen volumen tidal y la frecuencia, sin el uso de los músculos accesorios), la verificación de los niveles de saturación de oxígeno con su oxímetro. Idealmente, el nivel de saturación debe ser de entre 94 y 99 por ciento.

¿Qué significa esto? Si el paciente está respirando normalmente, y su nivel de saturación de oxígeno es superior a 94 por ciento, que no es necesario administrar oxígeno. Si el nivel de saturación es menor o normal, pero el paciente tiene dificultad respiratoria leve, una cánula nasal con oxígeno que fluye entre 2 y 6 litros por minuto (LPM) es probablemente muy bien.

Si el paciente está trabajando duro para respirar, puede ser necesaria una máscara nonrebreather en 12-15 LPM. Monitorear cuidadosamente las lecturas de saturación y nivel de angustia del paciente. Si las cosas no mejoran, es posible que deba proporcionar la ventilación manual.

El oxígeno es transportado sobre las proteínas de hemoglobina situadas dentro de los glóbulos rojos (GR). Cada hemoglobina puede transportar hasta cuatro moléculas de oxígeno. Como la hemoglobina recoge el oxígeno, el color de la RBC cambia de un oscuro, rojo oscuro a un tono más brillante.

Un oxímetro de pulso puede detectar estos tonos de rojo y calcular el porcentaje de glóbulos rojos que están llevando oxígeno en la hemoglobina. Las cantidades normales son alrededor de 94 por ciento o superior. Una vez que la saturación de oxígeno desciende a aproximadamente 92 por ciento, el cambio en los niveles de saturación posteriores puede ser rápido, cayendo a 85 por ciento o incluso más baja dentro de unos pocos minutos.

A 42 años de edad, de sexo masculino se queja de dolor abdominal y calambres después de comer una cena de pollo frito. Él está alerta, con la piel de color rosa, caliente, diaforético. Sus signos vitales incluyen un pulso de 92, una presión arterial de 142/90 mmHg y una frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto. Su nivel de saturación de oxígeno es del 96 por ciento. ¿Que deberías hacer después?

• (A) Administrar oxígeno a 4 LPM con una cánula nasal.

• (B) Administrar oxígeno a 15 LPM con una máscara nonrebreather.

• (C) Realizar una evaluación secundaria.

• (D) Comience transporte inmediato.

La respuesta correcta es la opción (C). En base a la queja del paciente jefe, signos vitales relativamente normales, y la falta de evidencia de dificultad respiratoria, oxígeno, opciones (A) y (B), no está indicado. Tampoco hay indicación de una condición emergente que requiere transporte inmediato, Choice (D).