Emt examen: consejos para hacer frente a situaciones médicas con un paciente pediátrico
Varias condiciones médicas pediátricas son comúnmente vistos por técnicos de emergencias médicas. En la mayoría de los casos, su cuidado es de apoyo - garantizar que los problemas con las vías respiratorias, la respiración y la circulación son identificados y gestionados, y ayudan a mantener la temperatura corporal y la oxigenación durante el transporte. En algunas situaciones, puede que tenga que intervenir rápidamente.
| Problema | Signos y síntomas | Pasos de Acción |
|---|---|---|
| Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño | No hay aire cambiaria ni llanto u otra ofconsciousness pérdida rápida sonidos-, la piel se vuelve cianótico pálida cuando. | Infantil, consciente: cinco golpes en la espalda y compresiones en el pecho. Niño, consciente: compresiones abdominales. Niño, inconsciente: Realice RCP y tratar de ventilar, checkairway para ver si la obstrucción se puede quitar. |
| Grupa | Fever- hoarseness- barky toser dificultad para respirar. | Proporcionar oxígeno suplementario. Cambio en orhumidity temperatura del aire puede reducir los síntomas. |
| La epiglotitis | Alto, tripodpositioning difícil Fever- doloroso tragar: drooling-. | Mantener la posición de la comodidad del paciente. No inspeccionar orprobe boca. Proporcionar oxígeno suplementario, humidificado si es posible, utilizando el método de blow-by. |
| Asma | Sibilancias dificultad para respirar pulmonar sonidos-, labios especialmente duringexhalation- fruncidos, músculos accesorios tos uso-. | Mantener la posición de la comodidad del paciente. Ayudar inhalador de dosis medida de withpatient si está prescrito. Administeroxygen si el nivel de saturación es baja o el paciente está teniendo difficultybreathing. |
| Fiebre | Piel muy caliente, especialmente en el pecho y abdomen- alta temperatura usando un thermometer- puede causar un seizure.Dehydration febril pueden estar asociados con la fiebre. | Retire mayoría de la ropa. Esté alerta a temblar, ya que puede causethe fiebre en aumento. Trozos de hielo pueden proporcionar comodidad. |
| Meningitis (inflamación de las membranas que rodean el brainand médula espinal) | Alta dolor Fever- cuello, sensibilidad o hipersensibilidad severeheadache- rigidity- náuseas iluminación brillante, vómitos. | La meningitis puede ser altamente contagiosa. Use protección respiratoria. Prepárese para manejar la vía aérea y ventilación ifrespiratory se produce un fallo. |
| La diarrea y los vómitos | Si grave, la deshidratación puede configurar y causar signos de choque: tachycardia- fría, pálida ojos piel- que aparecen estatus alteredmental sunken- o pérdida del conocimiento. | Tratar para el choque: Mantener la temperatura del cuerpo, el oxígeno providesupplemental, y ventilar si es necesario. Proporcionar nada bymouth. |
| Convulsiones | Los pacientes con convulsiones generalizadas son inconscientes durante theseizure. Muscular tónico-clónicas actividad- paciente puede ser incontinentand / o haberse mordido la lengua. Será postictal después seizureends- puede ser difícil de despertar, confundido y asustado. | La mayoría de las convulsiones duran varios segundos a un minuto. Cuidado issupportive - evitar más daños durante el ataque, mantener la vía aérea, y proporcionar oxígeno suplementario. Estado epiléptico son convulsiones que duran más de un par ofminutes o una serie de convulsiones que ocurren sin la conciencia patientregaining. Estos pueden ser potencialmente mortales. Transportimmediately, mantener la permeabilidad de la vía aérea, y ventilar con mascarilla ABAG-válvula y oxígeno. De succión puede ser necesario si secretionsbecome significativo. |
| Estado mental alterado (AMS) | Los niños más pequeños: sueño, letargo, dificultad para despertar fromsleep. Incapaz de mantener el interés, fácil de fromcaregiver separada. Irritado, inconsolable. Los niños más grandes: confusión, letargo, somnolencia. Evaluar a causa subyacente: Choque, hipoxia, hipoglucemia, ingestión de drogas y traumatismo craneal son somepossibilities. | Mantener la permeabilidad de la vía aérea. Ventile con una máscara de bolsa-válvula si el fallo inrespiratory. Utilice una vía aérea orofaríngea (OPA) y las vías respiratorias del niño positionthe cuidado si inconsciente. Mantenga suctionimmediately disponible en se produce vómitos caso. Mantener la temperatura corporal y transportar inmediatamente. |
| Envenenamiento | Las posibles causas de la intoxicación incluyen medicamentos, householdchemicals, estupefacientes y otras drogas recreativas. Immediateconcern se altera el estado mental (AMS) y la pérdida de airwaypatency. | Mantener la vía aérea, utilizando maniobras manuales y un Siesnecesario OPA. Ventilar si es necesario. Si la respiración es adecuada, providesupplemental oxígeno. Esté alerta para los vómitos. Mantener safetyprecautions si un material peligroso es la causa de thepoisoning. |
| Paro respiratorio | No respirar o respiración agónica. La cianosis. Causará frecuencia cardiaca se desacelere. | Inserte una OPA y posicionar manualmente la vía aérea para mantener open.Ventilate con máscara de bolsa-válvula una vez cada 3 a 5 segundos y oxígeno providesupplemental. Mantenga aspiración inmediatamente disponible en vómitos casepatient. Valorar la causa subyacente. Comience immediatetransport. |
| Paro cardíaco | No hay pulso, ausencia de respiración o respiraciones agónicas. | Sola persona CPR, infantil: Use dos dedos para comprimir. De dos personas CPR, infantil: Usar la técnica del pulgar rodea. Sola persona CPR, hijo: Uso del talón de una o ambas manos. Compresschest a 1.3 a 1.2 profundidad del pecho a un ritmo de al menos 100 beatsper minutos. Ventile en una proporción de 30 compresiones a 2ventilations. De dos personas CPR, niño: Ajuste relación compresiones-a-respiraciones a 15: 2. Si la detención es sin testigos, adjuntar una externaldefibrillator automático (DEA) con almohadillas de tamaño apropiado después de cinco ciclos ofcompressions y ventilaciones. Analizar el ritmo cardiaco cada 2 minutesand administrar un shock si está indicado. Transporte tan pronto aspossible. |
| El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) | Sin pulso, ni respiración. Puede tener signos de la muerte: la puesta en común ofBlood en las zonas más bajas de cuerpo- rigidez de las extremidades. Generalmente noreport de cualquier circunstancia o eventos inusuales antes de la muerte. | En la mayoría de situaciones donde la muerte es obvia, el tratamiento isdirected hacia la familia. Trate de no alterar la escena de la muerte. Ifthere hay signos evidentes de muerte, inicie la RCP y el transporte. |
| El abuso infantil / negligencia | El paciente puede estar tranquilo, retraído, temeroso. Muy a menudo hay arephysical signos de trauma. Otros patrones de abuso pueden mostrar signos ofneglect como la mala nutrición. | Proporcionar atención de apoyo para cualquier lesión. No confrontcaregiver en el lugar del siniestro. Observa la escena y tomar notas mentales. Como reportero amandated, notificar a los servicios de protección de menores y personal advisehospital de sus hallazgos. |
A 4 años de edad, hombre está sentado en una silla. El padre informa que el paciente se quedó en casa de la escuela hoy a causa de un fuerte resfriado. Él está mirando en silencio, respirando rápidamente a través de su boca, y babeando. Su piel está pálida y se siente caliente. Debieras
(A) pedirle que tragar.
(B) inserte suavemente un catéter de aspiración flexible.
(C) de succión con un catéter rígido.
(D) evaluar al paciente más.
La mejor opción es (D). El paciente muestra signos de epiglottitis- hay suficiente inflamación de los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta que es incapaz de tragar saliva sin bloquear sus vías respiratorias.
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