Emt examen: consejos para hacer frente a situaciones de trauma con un paciente pediátrico

El trauma es la principal causa de muerte de niños en los Estados Unidos y un tema que usted debe saber para el examen de EMT. En general, los bebés y niños pequeños se ven perjudicados con más frecuencia a través de caídas o abuso. En la sospecha de abuso, puede haber múltiples contusiones en diversas etapas de la curación.

El cuidador puede proporcionar una historia del ser paciente " propenso a los accidentes ". Patrones de lesiones pueden ser demasiado precisa - escaldaduras a apenas las nalgas y las piernas de un bebé, por ejemplo.

En edad escolar y adolescentes tienden a niños de ser herido a través de mecanismos traumatismo involucrados principalmente en accidentes automovilísticos o de ser golpeados por un vehículo de motor al caminar o andar en bicicleta. Aunque menos frecuente, los niños adolescentes también son víctimas de disparos y puñaladas. Los deportes de contacto son otra causa común de lesiones en los niños.

La gestión de trauma pediátrico es similar al manejo de trauma adulto. Su objetivo es

• Preservar la vía aérea y proteger la columna vertebral.

• Asegurar ventilación y oxigenación adecuadas.

• Reducir al mínimo el efecto de choque mediante el mantenimiento de la temperatura corporal y mantener al paciente quieto.

Cabeza, cerebro y lesiones de la médula

Lesiones en la cabeza y el cerebro son comunes en los niños debido al mayor tamaño relativo y el peso de la cabeza. Busque señales de lesiones en la cabeza y el cuero cabelludo, y controlar cualquier hemorragia externa. Los signos de aumento de la presión cerebral (ICP) incluyen la alteración del estado mental, dolor de cabeza y vómitos.

Grave ICP puede causar que el cerebro comprime, causando alumnos desiguales y ralentizar el pulso y la frecuencia respiratoria. El tratamiento incluye proporcionar precauciones espinales, la preservación de la vía aérea y la respiración, y la realización de la hiperventilación leve en grave ICP.

Mientras que las lesiones de la columna vertebral son relativamente menos común en los niños pequeños, la evaluación en el campo puede ser difícil debido a los problemas de comunicación. Incluso equipos de tamaño apropiado puede ser difícil de aplicar debido a problemas de dimensionamiento y de forma.

Use un montón de relleno para ayudar a proteger al paciente a un tablero de tamaño adecuado. Si el niño presenta en un asiento de seguridad, considere la colocación de relleno alrededor de la cabeza y el cuerpo del paciente e inmovilizar al niño dentro del asiento en sí, siempre y cuando el asiento no ha sido dañada por el accidente.

Pecho y lesiones abdominales

La pared torácica es más flexible en los niños que en los adultos. Esta flexibilidad ofrece menos protección al corazón, los pulmones y los órganos abdominales superiores tales como el hígado y el bazo. Si hay un mecanismo de la lesión (MOI) en el pecho, evaluar cuidadosamente para detectar signos de lesión interna, tales como dificultad respiratoria y shock.

Los músculos abdominales en desarrollo ofrecen poca protección para los órganos que se encuentran debajo. Como resultado, las lesiones abdominales son más comunes en los niños con romo MOI. Los niños pueden enmascarar los síntomas de choque durante algún tiempo- evaluar la MOI y evaluar las posibles lesiones ocultas.

Caídas y quemaduras

Como los niños pequeños a dominar el acto de caminar, las caídas son frecuentes ya veces pueden resultar en fracturas óseas. Sospechoso una fractura si el niño guarda el lugar de la lesión, no puede poner peso sobre una pierna, o es incapaz de mover una extremidad sin molestias. Las fracturas pueden ser incompletos porque los huesos del niño son más flexibles que los de un adulto. Entablille cualquier posible fractura de la misma forma que lo haría una fractura adulto.

Las quemaduras pueden ser especialmente perjudicial para los niños, ya que su piel es más delgada y ofrece menos protección que la piel de los adultos. Tratar las quemaduras como lo haría en un adulto: Apague cualquier proceso de grabación, y luego seca y cubrir con apósitos secos, limpios para ayudar con el control del dolor. Las sustancias químicas pueden necesitar ser vaciados con abundante cantidad de agua. Tenga cuidado de su propia seguridad con quemaduras eléctricas.

La regla de los nueves en la estimación de área de superficie quemada (BSA) cambia ligeramente para los niños para adaptarse a diferentes proporciones del cuerpo.

Gestión de desastres para varios pacientes

En la gestión de desastres, puede utilizar el método JumpStart para triage los niños menores de 8 años y un peso de menos de 100 libras.

• Los pacientes que pueden caminar se clasifican primero como " verde " y enviado a la zona de tratamiento, donde pueden ser re-triaged.

• Los pacientes con una tasa de respiración espontánea entre 15 y 45 respiraciones por minuto, un pulso palpable, y un adecuado nivel de conciencia se clasifican como " amarillo " y se retrasó el tratamiento y transporte.

• Los pacientes cuya frecuencia respiratoria es menor de 15 o mayor de 45, o que comience la respiración después de la colocación de las vías respiratorias y cinco respiraciones de rescate, se clasifican como " rojo " y son tratados y transportados inmediatamente. Esta categoría inmediata también incluye pacientes que son la respiración, pero no tienen un pulso palpable, así como los pacientes que están inconscientes o alterado.