Examen Emt: diferenciar contundente de moi penetrante
Aunque usted puede pensar que hay un montón de MOI (mecanismo de la lesión), que en realidad se reducen a dos formas generales para el examen de la EMT: cerrado y penetrante. Cada uno tiene propiedades únicas. Además, usted tiene que considerar explosión MOI, que es una combinación de cerrado y penetrante MOI.
Blunt MOI
Blunt MOI extiende su fuerza sobre un área del cuerpo. Tienes que pensar más allá de la superficie y predecir lo que las lesiones se puede encontrar en las siguientes situaciones:
Los accidentes automovilísticos: Hay algunos tipos de accidentes automovilísticos (MVCS):
Frontal: La parte delantera del vehículo es golpeado, ya sea directamente o compensado. El cuerpo se arrojó hacia adelante, a veces en un movimiento hacia arriba o hacia abajo. Usted espera que las lesiones que se centran en la parte delantera del cuerpo - la cabeza, el cuello, el pecho y el abdomen. También puede haber lesiones en los brazos y las piernas.
Trasero: El extremo posterior del vehículo se golpea, haciendo que el cuerpo tambalearse hacia atrás, y luego azotar hacia adelante. Si el reposacabezas se coloca demasiado bajo, el cuello puede extender demasiado durante la primera reacción. Son posibles lesiones en el cuello, la columna vertebral y la pelvis durante una colisión trasera.
Lateral: Se golpea el lado del vehículo. El cuerpo se mueve hacia el lado del impacto, causando lesiones a la cabeza lateral, cuello, hombro, pecho, abdomen y pelvis.
Dese la vuelta: El vehículo se volcó sobre su lado o en el techo después del impacto. Este tipo de accidente puede ser especialmente peligroso para pasajeros- sin restricciones que experimentan múltiples impactos tanto con el interior del vehículo y los objetos que vuelan dentro de la cabina durante el choque, causando una multitud de lesiones en una variedad de lugares en el cuerpo.
Rotación: El vehículo gira después del impacto. Las lesiones pueden ser muy variables. El impacto inicial también puede causar las Lesiones por ejemplo, dicen que dos coches chocan en un choque frontal compensar, causando uno a girar a un lado. A continuación, se bloquea lateralmente en un edificio. Si los ocupantes no están restringidos, van a chocar con una variedad de superficies dentro del vehículo, incluyendo entre sí.
Restricciones y otros equipos de seguridad en los vehículos de motor son muy buenos en la reducción de lesiones en accidentes. En cualquier caso, asegúrese de evaluar el MOI y evaluar al paciente por las lesiones potenciales asociados a ella.
Los peatones, motociclistas y ciclistas, oh mi! Vehículos de motor puede llevar a una gran cantidad de energía a través de su masa y velocidad. La gente está en grave desventaja durante una colisión cuando están de pie, una motocicleta, una bicicleta, u otro tipo de transporte con ruedas.
Tienes que buscar signos de MOI de la energía involucrada en la colisión. Si la víctima fue arrojada, estimar la distancia de donde fue golpeado a la víctima. Daños en el capó del vehículo de motor, puertas, o parachoques puede proporcionar información clave. Busque marcas de deslizamiento de los neumáticos del vehículo de motor - si se produjeron antes de que el punto de impacto, la transferencia de energía puede haber sido menos de lo esperado.
Caídas: Falls representan otra forma de traumatismo cerrado. La aceleración se relaciona con la fuerza, lo que es importante para determinar la altura aproximada de la caída como predictor de lesiones graves. Si la distancia es de tres veces la altura del paciente o más, o por lo menos de 15 pies, hay un gran potencial de lesiones graves.
Sabiendo lo repentino de la parada en el otro extremo de una caída también es importante. Suave arena, arbustos y otros materiales que pueden retardar la desaceleración mejorar las posibilidades de la víctima de escapar de una lesión grave.
Por último, ¿cómo las tierras de los pacientes después de la caída pueden ayudarle a determinar patrones de lesiones.
La caída de objetos y agresiones: Ser golpeado por murciélagos y la caída de objetos son ejemplos de contundente MOI. Estos MOI producir patrones de lesiones localizadas más al cuerpo. Usted quiere identificar el objeto infractor y determinar el punto de impacto en el cuerpo y lo que sucedió después.
Penetrante MOI
Penetrante MOI concentra su fuerza en una zona específica del cuerpo, creando una abertura a través de la piel. Ejemplos de penetración incluyen MOI
Disparos: En disparos, velocidad hace toda la diferencia. Cuanto más rápido que la bala, más daño que puede causar. Un proyectil de baja velocidad a partir de una pequeña pistola tiende a causar daños a lo largo de su trayectoria. Un proyectil de alta velocidad a partir de un rifle tiene una cavitacional, o presión, efecto, haciendo que el tejido para comprimir y sangrar cuando la bala atraviesa.
Una bala también puede ser desviado de su trayectoria en el cuerpo por las superficies más duras, tales como hueso. En este caso, puede que le resulte más difícil de predecir el patrón de lesión.
Apuñalar o cortar: Se puede considerar un apuñalamiento o el corte para ser un trauma muy baja velocidad de penetración. Como tal, estas lesiones tienden a ser localizado en el área.
Más a menudo que no, de bala y arma blanca sangran muy poco externamente. La mayor parte de la hemorragia se produce internamente, donde no se puede ver o se detiene.
Si usted puede encontrar más detalles sobre el tipo de arma utilizada, tales como la longitud de una hoja de cuchillo o el calibre de la bala, eso es genial, pero no pierdas el tiempo tratando de localizar la información abajo.
Explosión MOI
Las lesiones sufridas por una explosión tienen características tanto cerrado y penetrante MOI. Aquí está la progresión:
Onda expansiva primario: Cuando la explosión se produce primero, una pared de presión de aire se expande rápidamente hacia el exterior en todas las direcciones. Una víctima que está cerca de la explosión será golpeado por esta onda de presión, causando lesiones cerradas en el interior del cuerpo, especialmente en los órganos huecos.
Onda expansiva secundario: Inmediatamente detrás de la onda primaria es escombros de la explosión en sí misma. Puede ser el resto del recipiente original, la metralla incrustada en una bomba, o de vidrio y otros materiales de las estructuras cercanas. Estos desechos golpea a la víctima, causando lesiones penetrantes.
Lesiones por explosión terciarios: Si la fuerza de la explosión es lo suficientemente grande, las víctimas pueden ser arrojados al suelo o en otros objetos sólidos, provocando contundente adicional y / o lesiones penetrantes.