Las causas de preocupación durante su segundo trimestre

Las siguientes son las descripciones y los síntomas de algunos problemas que se pueden desarrollar durante el segundo trimestre de su embarazo. Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico.

Sangrado

Algunas mujeres experimentan sangrado en el segundo trimestre. Las posibles causas incluyen una placenta baja (placenta previa), parto prematuro, incompetencia cervical, o desprendimiento de la placenta. A veces el médico no puede encontrar una causa.

Si usted experimenta sangrado, esto no necesariamente significa que usted tendrá un aborto involuntario, pero usted debe llamar a su médico. Más a menudo que va a recomendar que tiene un examen de ultrasonido y lo controlará para asegurarse de que usted no está contratante. El sangrado puede aumentar el riesgo de parto prematuro, por lo que su médico puede recomendar que su embarazo vienen bajo extra estrecha vigilancia.

Anormalidad fetal

Aunque la gran mayoría de los embarazos proceder normalmente, alrededor de 2 a 3 por ciento de los niños nacen con alguna anormalidad. La mayoría de estas anomalías son menores, aunque algunos no conducen a problemas significativos para el recién nacido. Algunos se deben a problemas cromosómicos, y otros provienen de un desarrollo anormal de los órganos y estructuras.

Por ejemplo, algunos recién nacidos pueden tener defectos cardíacos o anomalías de los riñones, la vejiga o el tracto gastrointestinal. Muchos de estos problemas, aunque no todos ellos, se puede diagnosticar en un examen de ultrasonido prenatal.

Cuando nos enfrentamos a cualquier problema, el primer paso más importante es reunir toda la información disponible sobre el tema, para que usted sepa qué esperar y cuáles son las opciones de tratamiento son. Tenga en cuenta que incluso los especialistas pueden no ser capaces de decirle todo lo que puede esperar hasta que nazca su bebé y que puedan evaluar la situación.

Insuficiencia cervical / cérvix incompetente

Durante el segundo trimestre, por lo general entre 16 y 24 semanas, algunas mujeres desarrollan un problema conocido como insuficiencia cervical o cérvix incompetente. El cuello del útero se abre y se dilata, a pesar de que la mujer no siente las contracciones. Esta condición puede llevar al aborto involuntario.

De hecho, un cuello uterino incompetente se diagnostica con mayor frecuencia después de producirse el aborto involuntario y, en muchos casos, no podría haber sido predicho. Una mujer que se desarrolla esta condición generalmente no nota ningún síntoma, aunque a veces ella puede reportar sentir pesadez pélvica o la presión que está fuera de lo común, o ella puede notar algunas manchas.

La mayoría de las mujeres que sufren insuficiencia cervical lo hacen sin razón identificable. Otros pueden tener uno de los siguientes factores de riesgo:

• Traumatismo cervical: Algunas evidencias sugieren que múltiples DC (dilatación y curetaje) o procedimientos de llamada conización cervical o LEEP (en la que se extrae una porción en forma de cono del cuello uterino en el diagnóstico o el tratamiento de anormalidades cervicales) puede aumentar el riesgo de insuficiencia cervical. Una lágrima significativa del cuello del útero durante un parto anterior también puede aumentar el riesgo de padecer este trastorno.

• Gestaciones múltiples: Algunos obstetras creen que llevar un embarazo múltiple, especialmente trillizos o más, puede aumentar el riesgo de insuficiencia cervical. Este tema es muy controvertido, ya que algunos médicos se sienten fuertemente sobre su puesta en, pero la colocación de un cerclaje (una puntada en el cuello del útero) en todos los pacientes con trillizos o más no parece ayudar basado en la literatura disponible en torno a este tema.

  Algunos pacientes que se han sometido a un procedimiento llamado reducción de embarazos múltiples fetal también pueden estar en mayor riesgo de cuello uterino incompetente, aunque la colocación de cerclaje de rutina no se recomienda para ellos en este momento.

• Historia previa de insuficiencia cervical: Después de haber tenido una insuficiencia cervical, se incrementa el riesgo de sufrir de nuevo en un embarazo posterior.

En los casos en que se diagnostica una insuficiencia cervical antes de perder el embarazo, se puede intentar para mantener el cierre del cuello uterino con un punto, llamado cerclaje, alrededor del cuello uterino. El cerclaje se coloca generalmente a las 12 a 14 semanas, aunque es de vez en cuando realiza como un procedimiento de emergencia más adelante en el embarazo.

Los médicos más comúnmente realizan el procedimiento en el hospital bajo anestesia espinal o epidural, pero la mujer suele estar dados de alta el mismo día.

Algunas mujeres con un cerclaje cuenta de que tienen una descarga pesada durante todo el embarazo. Si usted necesita tener un cerclaje, hable con su médico acerca de su nivel de actividad puede ser - si puede tener relaciones sexuales y la cantidad de ejercicio es aconsejable.

Las complicaciones asociadas con cerclaje de emergencia incluyen la infección, las contracciones, ruptura de membranas, hemorragia y aborto involuntario. Las mismas complicaciones pueden ocurrir con cerclaje electivo, pero son inusuales.

Muchos médicos están usando un pesario, que es un dispositivo de plástico / goma que se inserta en la vagina para tomar algo de la presión del cuello uterino. El dispositivo se inserta fácilmente y desmontable, por lo que no conlleva los mismos riesgos como un cerclaje ya que no hay agujas involucradas.

Saber cuándo buscar ayuda

La siguiente es una lista de síntomas en el segundo trimestre que requieren un poco de atención. Si usted experimenta alguno de ellos, llame a su médico:

• Sangrado

• Un inusual sentido de la presión o pesadez

• Contracciones regulares o fuertes calambres

• A falta de movimiento normal del feto

• Fiebre alta

• Dolor abdominal intenso