Pruebas con la amniocentesis durante su segundo trimestre

La amniocentesis es una prueba que se realiza mediante la inserción de una aguja delgada y hueca en el líquido amniótico y luego retirar parte del líquido a través de la aguja en una jeringa. El líquido amniótico puede entonces ser probado en una variedad de maneras.

Si su médico realiza una amniocentesis genética - un cheque de cromosomas fetales - que por lo general lleva a cabo al 15 a 20 semanas. Su médico puede realizar una amniocentesis por otros motivos, como la comprobación de la madurez pulmonar en el bebé, en cualquier momento más adelante en el embarazo.

Durante el procedimiento de amniocentesis, usted se recuesta sobre su espalda en la parte superior de una mesa. El médico limpia el abdomen con una solución de yodo. El uso de la ecografía para localizar una superficie de líquido amniótico que está lejos del bebé, el médico inserta una aguja fina a través del abdomen y el útero en el saco amniótico. Después de la retirada de suficiente líquido amniótico (por lo general alrededor de 15 a 20 cc, o 1 a 2 cucharadas), se quita la aguja.

Un error común es que la aguja se inserta a través del ombligo. El punto exacto de la inserción depende de donde el feto, la placenta y el saco amniótico se encuentran dentro del útero. Usted puede haber oído que la aguja de amniocentesis es excepcionalmente largo, y usted puede tener miedo de agujas largas.

Pero la longitud de la aguja, lo que le permite llegar a la bolsa amniótica, no significa que sea doloroso. Grosor de una aguja determina lo incómodo que es, y una aguja de amniocentesis es muy delgada.

Tener una amniocentesis realizada no es del todo libre de dolor, pero la mayoría de las mujeres informan que no es tan malo como ellos esperaban que fuera. Después, su médico le puede aconsejar que descansar y evitar la actividad extenuante y el sexo de uno a dos días. La mayoría de las mujeres calambre un poco el día del procedimiento, que se espera y normal.

Una amniocentesis genética pone a prueba sobre todo para ver que 23 pares de cromosomas están presentes y que su estructura es normal. No prueba rutinaria para todas las posibles enfermedades genéticas o defectos de nacimiento. Las células del líquido amniótico deben incubarse antes de que su médico puede leer los resultados de una amniocentesis genética. Resultados suelen estar listos en una o dos semanas.

Si los estudios de sangre prenatales muestran que usted es Rh negativo, su médico le dará una inyección de Rh-D inmunoglobulina (RhoGAM y Rhophylac son dos ejemplos actualmente en el mercado), que ayuda a prevenir la sensibilización Rh.

Riesgos y efectos secundarios de la amniocentesis

No todos los pacientes tienen estos síntomas o problemas después de una amniocentesis, pero recuerde que puede ocurrir:

• Calambres: Algunas mujeres experimentan calambres durante varias horas después del procedimiento. El mejor tratamiento para este calambres es el descanso. Algunos médicos recomiendan un solo vaso de vino para ayudar a aliviar el malestar.

• Spotting: Esto puede durar de uno a dos días.

• Fuga de líquido amniótico: Una fuga de 1 a 2 cucharaditas de líquido por la vagina se produce en 1 a 2 por ciento de los pacientes. En la gran mayoría de estos casos, los sellos de membrana más en 48 horas. La fuga se detiene y el embarazo continúa normalmente. Si usted experimenta una gran cantidad de fugas o escapes persistente, llame a su médico.

• Lesión fetal: Lesiones al feto es extremadamente rara, dado el uso de guía ecográfica.

• Aborto Involuntario: Aunque la amniocentesis se considera muy seguro, todavía es invasiva y se asocia con un pequeño riesgo de pérdida del embarazo. Estudios recientes han demostrado que el riesgo de pérdida del embarazo después de la amniocentesis es mucho menor que el riesgo del 0,5 por ciento previamente citado y es probablemente más cerca de 1 de cada 1.000.

  Su decisión de someterse al procedimiento debe sopesar los riesgos y beneficios, que varían según el individuo.

La amniocentesis se realiza más tarde en el embarazo - a más tardar 20 semanas - no lleva el mismo aumento del riesgo de aborto involuntario. Lleva sólo un pequeño riesgo de infección, ruptura de membranas (ruptura del agua), o inicio del parto.

Razones para tener una amniocentesis

Su médico puede recomendar una amniocentesis genética de las siguientes condiciones o situaciones:

• Su edad es de 35 o más a la fecha de vencimiento (a pesar de que las recomendaciones han cambiado, algunos médicos aún recomiendan la amniocentesis para todas las mujeres mayores de 35). Esta recomendación edad también depende de la cantidad de bebés que llevas. Por ejemplo, si usted está embarazada de gemelos, su médico puede ofrecer una amniocentesis a los 33 años.

• Tenías un MSAFP elevada.

• Usted tenía resultados anormales de síndrome de Down cribado (ya sea durante el primer o segundo trimestre).

• Su examen de ultrasonido fue anormal, lo que indica, por ejemplo, un pobre crecimiento fetal o anomalías estructurales sospechosos.

• Usted tuvo un hijo anterior o embarazo anterior con una anomalía cromosómica.

• Usted está en riesgo de tener un bebé con una enfermedad genética determinada.

• Usted y su pareja tienen preocupaciones y desea confirmar que los cromosomas son normales.

Su médico puede realizar una amniocentesis por otros motivos:

• Trabajo prematuro: Una infección en el líquido amniótico puede ser una causa de parto prematuro. Su médico puede enviar el fluido a un laboratorio para examinarse para buscar cualquier infección.

• Otras infecciones: Algunos pacientes pueden encontrar que están en riesgo de desarrollar infecciones como la toxoplasmosis, citomegalovirus (CMV), o parvovirus. El líquido amniótico se puede probar la evidencia de este tipo de problemas en pacientes de riesgo.

• Rh sensibilización: Los pacientes con sensibilización Rh son monitoreados a veces con una prueba conocida como delta OD-450, en el que se examina el líquido amniótico para pruebas de averiados glóbulos rojos fetales.

• Pulmón estudios de madurez: A veces su médico necesita saber si los pulmones del feto son lo suficientemente maduros como para el bebé sea entregado. Ciertas pruebas en el líquido amniótico pueden determinar la madurez de los pulmones.