La insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI) en la esclerosis múltiple

En 2009, el Dr. Paolo Zamboni - un cirujano vascular en Ferrara, Italia - presentó un fenómeno llamado insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) al mundo de MS. A raíz de un estudio de 65 personas con EM, el Dr. Zamboni propone que una anormalidad en el drenaje de sangre desde el cerebro y la médula espinal puede contribuir al daño del sistema nervioso en la EM.

Además, el estudio se centró en si el tratamiento de esta condición mediante la apertura de las venas bloqueadas podrían tener un impacto importante en los síntomas de las personas y en su capacidad para funcionar. En el estudio, el equipo de Zamboni evaluó la seguridad y los resultados preliminares de la cirugía endovascular para abrir las venas bloqueadas en 35 individuos con EM remitente-recurrente, 20 con MS-secundaria progresiva, y 10 con EM primaria-progresiva.

Este tipo de cirugía consiste en insertar un pequeño globo o stent en bloqueado venas con el fin de mejorar el flujo de sangre fuera del cerebro y la médula espinal. El equipo informó beneficios positivos del procedimiento, pero también encontró que después de la cirugía con la dilatación con balón, el 47 por ciento de las venas yugulares internas volvió a tener el flujo sanguíneo restringido.

CCSVI ha causado un gran revuelo en la comunidad de EM, y los esfuerzos están en marcha para entender lo que la relación podría - o no puede ser - entre CCSVI y MS. ¿Las personas con EM han bloqueado las venas? ¿Es esta condición única para la EM?

Si ocurre en la EM, es una causa de la enfermedad o resultado de la enfermedad? Hace abrir las venas bloqueadas mejoran los síntomas o alteran el curso de la enfermedad en la EM? ¿Los beneficios de la apertura bloquearon venas mayores que los riesgos de la intervención quirúrgica?

Al igual que con otros tratamientos experimentales en la EM y otras enfermedades, las respuestas a estas preguntas sólo pueden venir con el tiempo y un estudio cuidadoso.

Para muchas personas con EM, este juego de espera siente intolerablemente largo. Algunos defensores CCSVI han abrazado la CCSVI y su tratamiento como la solución a todos los retos que se han enfrentando, y quieren que el tratamiento actual, antes de su EM progresa más lejos.

Se han convertido en muy vocal en la comunidad de EM, expresando su frustración con los neurólogos y otros médicos, investigadores y organizaciones de EM que están pidiendo precaución cirugía respecto para tratar una condición cuya relación con la EM sigue siendo indefinido.

Varias iniciativas de investigación importantes están en marcha en todo el mundo para aumentar la comprensión de la posible función de la CCSVI en la EM:

• La Sociedad Nacional de EM y de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá financiarán conjuntamente siete equipos internacionales de investigación, compuesto por expertos de los campos de la radiología, cirugía vascular, y neurología, para responder a preguntas espinosas:

• ¿Cuál es la forma más precisa y confiable para medir la CCSVI?

• ¿Con qué frecuencia se produce la CCSVI en la EM, y con qué frecuencia ocurre esto en las personas que no tienen EM?

• Es CCSVI causa de la EM o relacionada con la EM de alguna otra manera?

Los estudios que se han publicado hasta el momento no han confirmado una conexión entre CCSVI y MS. Sin embargo, puede estar al día con lo último en información CCSVI y resultados de la investigación a través de su página web.

Especialistas en esclerosis múltiple - y el Dr. Zamboni - recomiendan que las personas con EM continuar sus tratamientos regulares de EM. Teniendo en cuenta que la relación entre CCSVI y la EM no se ha demostrado claramente, cualquier decisión de hacerse la prueba de la CCSVI o para someterse a un procedimiento quirúrgico para corregir las venas bloqueadas deben discutirse a fondo con su médico.