¿Cómo asegurarse de que obtiene sus recetas de Medicare Plan D

El mensaje de Medicare para las personas en los planes de la Parte D es claro: "No deje la farmacia sin sus medicamentos." Lo que quiere decir con este consejo es que el sistema tiene ciertos mecanismos incorporados que garantizan obtiene sus medicamentos - si usted sabe cómo usar estas reglas.

¿Qué pasa si el farmacéutico no puede confirmar su membresía del plan, dice que su plan no cubre uno de sus medicamentos, o indica que usted necesita para obtener el permiso del plan antes de cubrir un medicamento? ¿Y si se le pide que pague más por sus medicamentos de lo que cree que debería? O dice que su médico no está autorizado a prescribir medicamentos de la Parte D? Cualquiera de estos que tal sí puede suceder.

Si el farmacéutico no puede confirmar su inscripción en un plan

Obtener detalles de los nuevos afiliados en el sistema informático lleva tiempo - sobre todo a principios de enero, cuando muchas personas simplemente han cambiado de planes. Si usted no tiene ninguna prueba de la cobertura y el farmacéutico no puede verificar su inscripción llamando al plan, aquí están sus opciones:

• Pague sus medicamentos (a precio completo), guarda los recibos y enviar copias al plan. El plan luego reembolsos cualquier dinero que hay que entregar. Sin embargo, si se deniega su inscripción, el plan no cubre estos proyectos de ley.

  ¿Puede su inscripción en un plan de la Parte D puede negar? Sí, en ciertas circunstancias específicas: Su período de inscripción ha expirado, usted no vive en el área de servicio del plan, su elegibilidad para Medicare no se puede confirmar en los registros oficiales, y así sucesivamente. Así que si el farmacéutico le dice que el sistema no tiene constancia de su inscripción, es necesario ponerse en contacto con el plan para averiguar por qué.

• Si usted no puede pagar los medicamentos con receta, pídale al farmacéutico que llame dedicada hot line farmacia de Medicare, que se utiliza para hacer frente a esta situación.

Si el farmacéutico dice que el plan no pagará por uno de sus medicamentos

El farmacéutico probablemente le dirá que si su plan no cubre un medicamento le han recetado o si la medicina viene con las restricciones que requieren el consentimiento del plan antes lo puede conseguir. En cualquier caso, llame al plan para averiguar lo que tiene que hacer.

Si usted está recién inscrito en el plan y que ya ha estado tomando este medicamento, usted tiene el derecho legal de un suministro de 30 días para que no se interrumpa su tratamiento. Pregúntele al farmacéutico para llenar la prescripción en su plan de transición o primero-fill política. Si él es reacio a hacerlo, le invito a ponerse en contacto con su plan para su aprobación. (Esta regla de 30 días también se aplica si usted ha estado en un plan de la Parte D, pero sólo ha cambiado a otra). Pero tenga en cuenta que esta solución temporal es sólo una solución temporal. Usted debe tomar medidas inmediatas para cambiar a un medicamento su plan no cubra ni trabajar con su médico para obtener la restricción levantada.

Si el farmacéutico le cobra más de lo que crees que es correcto

Las explicaciones más comunes para que se les pide que paguen más de lo que cree que debería en la farmacia son los siguientes:

• Su plan tiene un deducible. En este caso, debe pagar el costo total de sus medicamentos hasta que has conocido a la cantidad del deducible - ya sea al principio del año o parcialmente a través del año si es la primera vez que se inscribe en un plan. La gente no siempre realizar su plan tiene un deducible - especialmente si no cobraba un solo año anterior, pero hace ahora. Planes de tomar esta decisión cada año.

• Su plan ha cambiado su copago por su medicamento. Los planes pueden hacer estos cambios cada año natural también.

• La farmacia no está en la red de su plan. En este caso, es probable que tenga que pagar el precio completo.

• Usted califica para recibir ayuda adicional, pero el farmacéutico no puede confirmar de inmediato a través del sistema. Si usted tiene cobertura de Medicaid, muestre su tarjeta. Si usted está recibiendo Seguro de Ingreso Suplementario (SSI) o su estado paga la prima de Medicare, dígale al pharmacist- en todas estas situaciones, usted califica automáticamente para recibir ayuda adicional. Si solicitó ayuda adicional, llevar la carta del Seguro Social que dice que usted califica. De cualquier manera, usted debe cargar sólo una pequeña co-pagos por sus medicamentos.

• Usted ha solicitado ayuda adicional, pero aún no ha oído hablar de si usted califica. En esta situación, tiene dos opciones:

• Preste copagos normal del plan y conservar sus recibos. Después de la Seguridad Social ha confirmado su elegibilidad, el plan debe reembolsar la diferencia entre lo que usted pagó y lo que se ha pagado en virtud Ayuda Adicional - se remonta a la vez que solicitó para ello.

• Si usted no puede permitirse el lujo de pagar el habitual co-pagos por adelantado, dígale al farmacéutico, quien tiene la facultad de ayudar a usted en virtud de las normas de Medicare. Por lo menos, si usted tiene menos de un suministro de tres días de sus medicamentos a la izquierda, el farmacéutico debe usted permitir un suministro de emergencia. No ser demasiado tímido o el orgullo de preguntar, y - como dicen los mandamases de Medicare - No deje la farmacia sin sus medicamentos.

Si el farmacéutico dice su médico no es una receta de Medicare aprobado

A partir del 1 de enero de 2016 Medicare exige a los médicos que escriben recetas para ser inscrito formalmente en Medicare o formalmente optado fuera - de lo contrario, su plan de medicamentos de la Parte D no puede proporcionar cobertura. Esta nueva norma es parte de un esfuerzo para prevenir el fraude y la prescripción ilegal.