Cómo administrar de forma segura a través de una vía central y controlar la infusión
Dispositivos de acceso vascular central (CVAD) son catéteres colocados en las venas grandes, centrales, como la vena cava superior o inferior, para infusiones a largo plazo de medicamentos, nutrición parenteral, y las drogas de quimioterapia. Desde el momento en que el médico o la enfermera especialmente entrenada inserta un catéter central, la enfermera IV es responsable de asegurar que la línea es patente, libre de coágulos, que se utiliza para los medicamentos apropiados, y protegido de infecciones del torrente sanguíneo. Utilice las siguientes pautas para administrar adecuadamente y monitorear a través de una vía central:
Correctamente administrar medicamentos. Cuando la administración de medicamentos a través de las líneas centrales, es necesario asegurarse de que se va a administrar a ellos mediante una bomba de infusión y los filtros recomendados si es necesario. Designar lúmenes específicos para medicamentos incompatibles.
Cambie el apósito. Por regla general deberá cambiar el vendaje cada siete días o PRN (según sea necesario), si es sucio o saliendo, para minimizar el riesgo de bacterias relacionadas con la línea central de infecciones del torrente sanguíneo. Al cambiar el apósito, limpie el sitio de inserción con el 2 por ciento de clorhexidina y se cubre con un apósito semipermeable transparente. Aderezos clorhexidina son los apósitos de elección para la Infusion Nurses Sociedad (INS), y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indica específicamente apósitos de esponja impregnada clorhexidina para reducir la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo.
Lave la tubería para asegurar la permeabilidad del catéter. Para ello, el cubo de fregar del catéter durante al menos 30 segundos con un antiséptico adecuado y se deja en seco a continuación, administrar al menos 10 mililitros (ml) de 0,9 por ciento solución de cloruro sódico a través del cubo del catéter. Asegúrese de limpiar la línea después de cada administración de medicamentos para asegurarse de que la línea esté libre de medicamentos, para evitar la incompatibilidad de drogas y para reducir la posibilidad de infección.
Bloquee las líneas centrales que se utilizan de manera intermitente. Bloqueo se refiere a la infusión de heparina o solución salina normal para prevenir los coágulos y mantener la permeabilidad de las vías centrales que se utilizan de manera intermitente (menos frecuente), mientras que el CVAD está en.
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