Opciones de cuidado para enfermedades graves: hospicio

El hospicio es un servicio integral que se centra en el control del dolor y de los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con una enfermedad que amenaza la vida que tienen una corta esperanza de vida (seis meses o menos). Hospicio es una forma de cuidados paliativos para las personas que no están siendo ayudados por el tratamiento activo o para quienes las cargas del tratamiento superan los beneficios.

La gente elige hospicio cuando quieren pasar su tiempo restante sin tratamientos agresivos y con el cuidado que se centra en la comodidad y la calidad de vida. Entrando hospicio requiere tratamiento renuncia pretende curar.

El hospicio es un enfoque de equipo que utiliza las capacidades de los diferentes especialistas médicos y no médicos para crear un ambiente de comodidad y apoyo emocional y espiritual, tanto para el paciente y la familia.

Los servicios de hospicio pueden incluir, además de los médicos y enfermeras, terapeutas físicos y ocupacionales, trabajadores sociales, voluntarios y miembros del clero. Otros servicios son

• Los medicamentos para aliviar las náuseas, dolor, dificultad para respirar, agitación y otros síntomas

• Suministros médicos tales como una cama de hospital o una silla de ruedas

• El apoyo a la familia, incluido el asesoramiento y la enseñanza de cómo hacer ciertas tareas de asistencia sanitaria

• Un hospital quedarse corto si los síntomas de la persona no pueden ser manejados en el hogar

• Cuidado de relevo a corto plazo - tiempo libre para la familia

• Voluntarios para proporcionar el compañerismo

• Consejería de duelo para la familia durante un año después de la muerte de la persona.

A veces los médicos recomiendan hospicio, pero en otros casos, un miembro de la familia tiene que iniciar la discusión. Si le preguntas sobre cuidados paliativos y la critican por un médico o enfermera, pregunte por qué se oponen a la idea. Si usted no está satisfecho, pida una segunda opinión.

Hospicio no es adecuado para todos. Algunas personas quieren seguir tratamientos agresivos para el final. Inicio hospicio también puede requerir una considerable cantidad de cuidados por la familia. Tener nuevas personas involucradas en la atención puede parecer abrumador en un momento de gran tensión emocional.

Pero hospicio ofrece una oportunidad para que la atención que ve toda la persona y de la familia como unidad de cuidado y trabaja con ellos para lograr la mejor calidad de vida posible.

Hospice en casa o en un centro de

En los Estados Unidos, la mayoría de los servicios de cuidados paliativos se proporcionan en el hogar, pero también pueden ser proporcionados en los hogares de ancianos y centros de vivienda asistida, que pueden contratar con un hospicio local para proporcionar el cuidado. Hay, además, hospicios para pacientes hospitalizados en algunos hospitales y hospicios exentas.

Aunque un equipo de profesionales, así como voluntarios y ayudantes, ofrece servicios de hospicio en casa, gran parte de la atención se proporciona por miembros de la familia. Sólo en los últimos días de la vida es probable que haya un cuidado constante por un miembro del equipo de cuidados paliativos.

Sin embargo, uno de los beneficios de hospicio es que usted tiene un número de 24 horas para llamar si se produce un problema inesperado. Una enfermera del hospicio puede ofrecer asesoramiento y hacer una visita a la casa si es necesario, lo que puede reducir las visitas innecesarias y estresantes al departamento de emergencia (ED).

Beneficios de hospicio bajo Medicare y Medicaid

El hospicio es un beneficio bajo la Parte A de Medicare y está incluido en los planes de Medicare Advantage. Todos los demás beneficios de Medicare bajo las Partes A y B continúan, incluyendo los honorarios del médico tratante. Usted puede continuar recibiendo servicios para condiciones que no están relacionados con la enfermedad terminal.

Aunque no es un servicio requerido por Medicaid, la mayoría de los estados y el Distrito de Columbia ofrecen servicios de hospicio. Los servicios pueden variar, así que mira la agencia de Medicaid de su estado. La mayoría de los planes de seguro de salud privado siguen las pautas de Medicare en un hospicio.

Para ser elegible para el beneficio de hospicio de Medicare, por ejemplo, un médico tiene que certificar que una persona tiene un niño de seis meses o menos la esperanza de vida. Algunas enfermedades, como el cáncer, siguen un curso más o menos predecible. Pero otros, como la enfermedad de Alzheimer, no lo hacen, y es mucho más difícil decir cuánto tiempo una persona con es probable que vivan Alzheimer.

Como resultado, los hospicios han sido criticados tanto por tomar los pacientes con sólo unos pocos días de vida, cuando no pueden obtener el beneficio completo de los servicios, y tomando los pacientes con una enfermedad de curso impredecible, lo que se traduce en mayores costos.

Consejos para elegir el hospicio derecho

La elección de un hospicio, como la elección de una agencia de cuidados en el hogar, requiere un poco de investigación de su parte. Seguramente quiere averiguar si el hospicio está certificada por Medicare, lo que significa que cumple con las normas federales y estatales. Usted también querrá preguntar disponibilidad teléfono sobre las 24 horas, cómo el hospicio gestiona las emergencias médicas, y qué tipo de equipos médicos serán proporcionados.

Aunque la aceptación de medios de hospicio renunciar a los tratamientos destinados a curar, muchas intervenciones médicas como la quimioterapia para aliviar los síntomas y medicamentos contra las náuseas son complementos importantes para el cuidado de hospicio. ¿Cuál es la política de hospicio en este tipo de tratamientos?

Usted puede encontrar información sobre hospicios en su área pidiendo al médico, departamento de salud del hospital, o el estado o por ir a hospicedirectory.org y otros sitios web. Los hospicios incluidos en este directorio indicar si son Medicare y certificado por Medicaid.

Puede encontrar una lista de asociaciones de cuidados paliativos estatales en hospicedirectory.org/cm/about/state_hospice. Asegúrese de consultar varias fuentes para obtener una lista completa, ya que algunos sitios web sólo lista hospicios con las que están afiliados.

Poner fin a los cuidados paliativos

Una persona en el cuidado de hospicio tiene el derecho de suspender los servicios en cualquier momento y por cualquier razón. Tal vez su padre está mejorando debido a la atención adicional (algunos estudios muestran que las personas en hospicio viven más que aquellos que no reciben este tipo de atención). Siempre se puede dejar de cuidados paliativos por un tiempo y comenzar de nuevo cuando sea necesario.

Pero tenga en cuenta que el hospicio también puede descargar la paciente. Esto ocurre raramente, pero por lo general la razón es que la persona ya no cumple con los criterios de hospicio o quiere seguir los tratamientos destinados a curar. El hospicio también puede decir que la casa no es segura para sus trabajadores, o que la familia se niega a cooperar con las normas de cuidados paliativos. Los programas de hospicio no pueden descargan personas debido a que su atención es incómodo o demasiado caro.

Algunos hospicios han visto obligados a cerrar debido a los auditores de Medicare determinaron que se mantenían las personas durante períodos prolongados y se les negó sus reclamos. Así hospicios pueden tener cuidado de tomar las personas que tienen cursos imprevisibles de la enfermedad.