Cuidado y preguntas acerca de los medicamentos con receta a largo plazo

Sus planes de atención a largo plazo podrían incluir planes para el manejo de los medicamentos recetados. Dados los riesgos conocidos y graves de la polifarmacia en adultos mayores, no es de extrañar que entre la American Geriatric Society " Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben pregunta, " medicamentos representaron cuatro de los cinco elementos.

Esta lista es parte de la " Elegir Sabiamente " Iniciativa de la Junta Americana de Medicina Interna de la Fundación, en el que varios médicos de especialidades se acercó con su propia lista de prácticas comunes pero cuestionables en su campo.

Cuatro de las cinco recomendaciones medicamentos en cuestión, y el primero es un procedimiento médico común:

• No recomiendo tubos (tubo) alimentación percutánea en pacientes con dementia- avanzada lugar, ofrecer alimentación asistida oral. La alimentación por sonda se asocia con agitación, aumento del uso de restricciones físicas y químicas y el empeoramiento de las úlceras por presión. Para las personas con demencia severa cuidadosa alimentación a mano es al menos tan buena como la alimentación por sonda, en términos de los resultados de muerte, neumonía por aspiración, el estado funcional y la comodidad.

  La alimentación por sonda es un procedimiento que tiene emocional y ética, así como Consecuencias de los médicos la recomendación AGS se centra en los riesgos médicos y beneficios. Es particularmente importante para la práctica clínica de reposo donde la alimentación por sonda a veces es un método de conveniencia, no una elección médica o ética.

• No utilizar antipsicóticos como primera opción para el tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Estos medicamentos proporcionan beneficios limitados y pueden causar daños graves, incluido el accidente cerebrovascular y muerte prematura. Identificar y abordar las causas del cambio de comportamiento puede hacer que el tratamiento farmacológico innecesario.

• Evite el uso de medicamentos para lograr la hemoglobina A1c> 7,5% en la mayoría de los adultos de 65 años y un control moderado older- es generalmente mejor. La prueba A1C, que tiene otros nombres, es un análisis de sangre común que se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 2 y tipo 1 y luego de evaluar qué tan bien está la gestión de su diabetes. El resultado de la prueba A1C refleja el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses.

  En concreto, las medidas de prueba A1C qué porcentaje de su hemoglobina - una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno - se recubren con azúcar (glucosilada). Algunos estudios han demostrado que los esfuerzos para reducir los niveles de A1c de menos del 7 por ciento se han traducido en una mayor mortalidad.

  No utilizar benzodiacepinas u otros hipnóticos sedantes en adultos mayores como primera elección para el insomnio, agitación o delirio. Los estudios a gran escala han mostrado consistentemente índices de accidentes automovilísticos, caídas y fracturas de cadera que lleva a la hospitalización y la muerte puede más del doble en los adultos mayores que toman estos medicamentos. Su uso debe limitarse a la abstinencia del alcohol o trastorno de ansiedad severa que no responde a otras terapias.

• No utilizar antimicrobianos para tratar la bacteriuria (la presencia de bacterias en la orina) en los adultos mayores a menos que los síntomas específicos del tracto urinario están presentes. La infección urinaria es diagnosticado con síntomas clínicos específicos.