Preguntas trastorno menstrual durante el examen médico asistente
La menstruación,
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El PANCE / PANRE puede preguntar por el rango de edades de partida, así como acerca de las anormalidades en el ciclo menstrual de una mujer.
Períodos Missing: Considere causas primarias y secundarias de la amenorrea
La amenorrea Es la ausencia de períodos menstruales en una mujer en edad reproductiva. La amenorrea puede tener causas primarias y secundarias. La amenorrea primaria es el fracaso de la menstruación para comenzar a la edad de 16 años en la presencia de un crecimiento normal y las características sexuales secundarias.
Si por edad 13 menstruación no ha comenzado y el inicio de la pubertad está ausente, una serie de análisis para la amenorrea primaria debe comenzar. La amenorrea primaria puede deberse a problemas con los propios órganos - problemas con el útero (ausencia congénita de uno) o los ovarios. Alternativamente, puede ser debido a un problema con el eje hipotálamo-pituitaria.
La amenorrea secundaria se define como el cese de la menstruación temprana. En este caso, el cuerpo o un órgano en particular no está haciendo las hormonas necesarias para que una mujer tenga ciclos menstruales. Algunos expertos diagnosticar amenorrea secundaria sólo después de que una mujer no ha tenido un ciclo menstrual durante 6 meses o otros más- creer que 90 días se cumple el requisito de tiempo mínimo.
Las causas comunes de la amenorrea son el hipotiroidismo, prolactinoma, y el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Cambios dramáticos en peso, ya sea ganancia o pérdida significativa, también pueden ser causas de la amenorrea. Algunos corredores de maratón son tan calórico privados que desarrollen una amenorrea secundaria. Los trastornos alimentarios, como la anorexia o la bulimia, también pueden ser causas.
En la presentación clínica, que deseas buscar cambios físicos. ¿Tiene más vello facial que antes? El hirsutismo puede ser un signo del síndrome de ovario poliquístico o síndrome de Cushing. ¿Tiene alguna secreción del pezón? Usted ve la descarga con tumores de la hipófisis. Si su peso ha cambiado, tiene ella un trastorno alimenticio subyacente, tiene que tenía una cirugía reciente, o es un síndrome de mala absorción que causan cambios en el peso?
El estudio diagnóstico para la amenorrea incluye la medición de diversos niveles hormonales, incluyendo TSH, FSH, LH y prolactina. No te olvides del buen viejo # 946 - hCG, porque no te quieres perder un embarazo, que es la causa más común de amenorrea secundaria. El tratamiento depende de investigación del problema subyacente.
Períodos dolorosos: Diagnosticar dismenorrea por proceso de eliminación
La dismenorrea se define como una menstruación dolorosa. Por lo general, esto ocurre cuando las mujeres primero comienzan a menstruar y otra vez en las mujeres en sus 30 años y 40 años. Cuando una mujer tiene la dismenorrea, ocurren dos procesos básicos: la endometriosis y el dolor pélvico crónico, que por lo general se ven en alguien con un historial de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), aunque esta condición puede tener otras etiologías.
El estudio diagnóstico para la dismenorrea implica la exclusión de otros trastornos, como una ETS o cervicitis. A veces las mujeres necesitan ultrasonidos pélvicos e intervenciones quirúrgicas para usted para excluir otras causas. El tratamiento incluye la evaluación de la causa subyacente, así como el alivio del dolor sintomático, lo que significa el uso de fármacos no esteroideos y analgésicos según sea necesario.
Síndrome premenstrual
Síndrome premenstrual (PMS) es una constelación de diversos síntomas, tanto físicos como psicológicos, que están conectados con el ciclo menstrual. Estos síntomas, que pueden ser debilitantes, ocurren antes o durante la menstruación.
Los síntomas del síndrome premenstrual incluyen estados de ánimo lábiles, irritabilidad, molestias gastrointestinales, insomnio, anorexia o un apetito voraz y mialgias. La mujer puede tener dismenorrea también.
La causa del síndrome premenstrual no se conoce. Las deficiencias de nutrientes, además de alteraciones hormonales durante el ciclo menstrual, pueden jugar un papel. El tratamiento incluye cambios de estilo de vida, como comenzar un régimen de ejercicios (para aumentar las endorfinas), además de la adopción de más de una dieta anti-inflamatoria en caso de que la condición es provocada por un grupo de alimentos específicos.
Evitar la cafeína, la corrección de las deficiencias de nutrientes, y conseguir una ingesta adecuada de vitaminas y minerales puede ayudar. Como siempre, los antiinflamatorios y analgésicos pueden ser importantes para el manejo sintomático.
Usted está evaluando una mujer de 25 años de edad, quien afirma que ella tiene períodos menstruales regulares. Sin embargo, están asociadas con el flujo pesado y por lo general duran de 6 a 8 días sin dolor significativo. ¿Cuál de las siguientes define la condición médica de esta joven?
(A) La amenorrea(B) La dismenorrea(C) La menorragia(D) OligomenorreaCáncer (E) endometrial
La respuesta correcta es la opción (C). La menorragia se define como períodos que se producen regularmente y están en la fecha prevista, pero que tienen flujos pesados y durar un poco más de una menstruación normal. La amenorrea significa la ausencia de una menstruación. La dismenorrea se refiere a menstruación dolorosa. Oligomenorrea es la menstruación en un ciclo que es mayor de 30 días.
Cuando usted está evaluando una pregunta sobre el sangrado vaginal, debe evaluar el riesgo de cáncer. Usted ve el cáncer de endometrio, Choice (E), en una mujer mayor, por lo general después de la menopausia, que se presenta con sangrado vaginal. La mujer en este ejemplo la pregunta no tiene factores de riesgo conocidos para el cáncer de endometrio.