¿Cómo manejar las causas de la hipoglucemia

Resultados Hipoglucemia de cantidades elevadas de insulina conduciendo por su nivel de glucosa en la sangre a niveles bajos, pero una dosis extra alta de insulina o medicación sulfonilurea no siempre es el culpable. Su nivel de glucosa en la sangre también se ve afectada por la cantidad de comida que ingiere, la cantidad de combustible (glucosa) que se quema para obtener energía, la cantidad de insulina que circula en su cuerpo, y la capacidad de su cuerpo para elevar la glucosa por la liberación desde el hígado o lo que es de otras sustancias corporales.

En promedio, la hipoglucemia en personas con diabetes tipo 1 provoca síntomas perceptibles sólo alrededor de dos veces a la semana y es grave quizás una vez al año. En las personas con diabetes tipo 2, la hipoglucemia grave se produce sólo una décima parte tan a menudo. (Los medicamentos que se describen en la siguiente sección son parte de la razón por la que las personas con diabetes tipo 1 tienen que lidiar con la hipoglucemia más a menudo.) Las siguientes secciones cubren las causas de la hipoglucemia y las formas en que puede manejar esos factores para mantener su nivel de glucosa en la sangre Bajo control.

Medicamentos de insulina y sulfonilureas

Todas las personas con diabetes tipo 1 (y algunos con el tipo 2) dependen de las inyecciones de insulina para controlar la enfermedad. Al tomar inyecciones de insulina, usted tiene el tiempo de su ingesta de alimentos para elevar el nivel de glucosa en la sangre como la insulina está haciendo efecto. Pero recuerde que los diferentes tipos de insulina son más potentes a diferentes cantidades de tiempo (minutos u horas) después de que les inyecta. Si se salta una comida o tomar su insulina demasiado pronto o demasiado tarde, los niveles de glucosa e insulina no estar en sintonía y que va a desarrollar la hipoglucemia. Si usted va en una dieta y no ajusta su medicamento, lo mismo que sucede.

Si usted toma las sulfonilureas, es necesario seguir las restricciones similares. Usted y su médico deberá ajustar su dosis cuando la ingesta de calorías cae. Otras drogas no causan hipoglucemia por sí mismos, pero cuando se combina con sulfonilureas pueden bajar el nivel de glucosa suficiente para alcanzar niveles hipoglucémicos.

Dieta

Su dieta juega un papel importante en ayudar a evitar la hipoglucemia si usted toma medicamentos. Usted debe tratar de tomar un aperitivo en el medio de la mañana y por la tarde -, además de su habitual desayuno, almuerzo y cena - especialmente si toma insulina. Una merienda correctamente coordinado le proporciona una fuente constante de glucosa para equilibrar la insulina que usted está tomando.

Usted puede utilizar su nivel de glucosa en la sangre para determinar si tiene una merienda antes de acostarse. Si su nivel de glucosa es superior a 180 mg / dl (10 mmol / L), es probable que no necesita un aperitivo. Si su nivel de glucosa es de entre 126 y 180 mg / dl (7 a 10 mmol / L), un par de rebanadas de pan y una onza de queso se evitan hipoglucemia. Si su nivel de glucosa es inferior a 126 mg / dl (7 mmol / L), un par de onzas de carne, además de una rebanada de pan hará el truco.

Ejercicio

El ejercicio quema de combustible de su cuerpo, que es la glucosa, por lo que generalmente disminuye su nivel de glucosa en sangre. Algunas personas con diabetes uso de ejercicios en lugar de insulina adicional para conseguir su glucosa en sangre a un nivel normal. Pero si no ajusta su dosis de insulina o la ingesta de alimentos para que coincida con el nivel de ejercicio, el ejercicio puede causar hipoglucemia.

Nondiabetes drogas

Varios medicamentos que usted puede tomar sin relación con la diabetes pueden reducir el nivel de glucosa en la sangre. Uno de los más utilizados, que puede que ni siquiera pensar en como una droga, es el alcohol, que puede bloquear la capacidad de su hígado a liberar glucosa. También bloquea las hormonas que elevan la glucosa en la sangre y aumenta el efecto hipoglucemiante de la insulina. Si usted está desnutrido o simplemente no ha comido en un tiempo y bebe alcohol antes de ir a la cama, puede experimentar severa hipoglucemia en ayunas a la mañana siguiente. Si toma insulina o sulfonilureas, no beber alcohol sin comer algo de comida al mismo tiempo. Food contrarresta algunos de los efectos reductores de la glucosa de alcohol.

Además, tenga en cuenta que la aspirina (y todos los medicamentos relacionados con la aspirina, el llamado salicilatos) Puede dar lugar a hipoglucemia. En los adultos que tienen diabetes, la aspirina puede aumentar los efectos de otras drogas que usted está tomando para reducir el nivel de glucosa en la sangre. En los niños con diabetes, la aspirina tiene un efecto especialmente profundo en la reducción de la glucosa en sangre a niveles hipoglucemia. Sin embargo, la dosis baja de aspirina tomada diariamente para reducir el riesgo de ataques al corazón no causa hipoglucemia.

Más de 160 medicamentos se han asociado con la hipoglucemia grave. Por lo general, se encuentra en una persona que toma insulina o un medicamento que funciona mediante el aumento de la insulina del cuerpo. Los siguientes son los principales medicamentos que causan hipoglucemia:

• Convertidora de la angiotensina inhibidores de la enzima: Medicamentos para la presión arterial, la mayoría de los cuales terminan en -bril

• Bloqueadores beta: Medicamentos para la presión arterial, la mayoría de los cuales terminan en -olol (que también bloquear los síntomas de alarma de la hipoglucemia)

• La pentamidina: Un antibiótico

• La quinina: Se utiliza para tratar la malaria

• Las quinolonas: Un grupo de medicamentos que son los antibióticos, la mayoría de los cuales terminan en -floxacina

Los cambios hormonales

Como la diabetes tipo 1 que avanza, su cuerpo produce menos y menos hormonas que contrarrestan insulina cuando la hipoglucemia está presente. Esta situación conduce a la hipoglucemia más grave más tarde en la diabetes tipo 1, especialmente si usted y su médico no ajusta sus inyecciones de insulina en respuesta a los niveles de glucosa inferiores. Las personas con diabetes tipo 2 que toman insulina también desarrollan esta pérdida de hormonas protectoras.

Estas mismas hormonas también juegan el papel de los que le da señales de advertencia cuando el nivel de glucosa en la sangre baja, tales como sudoración, taquicardia y ansiedad, por lo que se les pide para comer. Cuando los niveles hormonales disminuyen, estas señales de advertencia no se producen, por lo que no se señalizan que usted necesita comer. Esta situación se llama hipoglucemia asintomática. Si se evita la hipoglucemia, sin embargo, la pérdida de las hormonas de protección y el desarrollo de hipoglucemia asintomática pueden invertirse.