Establecer la planificación de cuidados a largo plazo en movimiento
La planificación anticipada de la atención es uno de esos temas que tienden a quedar pospuesta hasta que haya una crisis, cuando la planificación ya no es "de antemano", pero "en este momento." Ya es bastante difícil de hacer sin poner todo el énfasis en una sola conversación trascendental. Un estudio realizado por Terri Fried y sus colegas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale encontró que muchas personas van a través de seis etapas de cambio en la trayectoria a tomar realmente medidas para completar una directiva anticipada y nombrar a un representante del cuidado de la salud. Estas etapas son precontemplación ("Nunca he pensado en ello") a la contemplación, preparación, acción y mantenimiento (revisión de los planes).
Utilizando este marco, Rebecca Sudore y sus colegas en el San Francisco VA y la Universidad de California en San Francisco, la División de Geriatría, desarrollado un sitio web llamado preparamos para guiar a los adultos mayores y sus familias a través de estas etapas.
La herramienta guía a los usuarios a través del proceso de elección de un tomador de decisiones (un poder para la atención de la salud), decidiendo lo que más importa en la vida, la elección de flexibilidad para su toma las decisiones, decir a los demás acerca de sus deseos, pidiendo a los médicos las preguntas correctas, y hacer un plan.
El tipo es grande y cada pantalla tiene una idea. Cada etapa del proceso incluye videos e historias sobre cómo los individuos han hecho diferentes opciones. Puede detener el proceso en cualquier etapa, guardar la información y volver a ella en una fecha posterior. A diferencia de otras herramientas, PREPARAR comienza con la selección de un tomador de decisiones, que es un paso crítico, y puede que sea más fácil seguir con los siguientes pasos. También incluye dar la flexibilidad que toma las decisiones (o la retención de esa opción), que también es rara vez parte del proceso.
Las primeras pruebas de PREPARE encontró que mejoró la capacidad de los usuarios para pasar de precontemplación a la contemplación ya lo largo de la escala hacia la acción. E incluso aquellos que no son usuarios habituales de ordenadores pareció muy fácil de usar.
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