Buscando la aprobación de seguro para su cirugía de pérdida de peso

Uno de los momentos más felices de su peso recorrido cirugía de pérdida es cuando usted consigue el sello de aprobación de su compañía de seguros.

La mayoría de las compañías de seguros se dan cuenta de los efectos a largo plazo y el ahorro de costes asociados a la pérdida de peso que se produce después de los pacientes tienen la cirugía de pérdida de peso. Por ejemplo, si usted tiene diabetes, su compañía de seguros va a gastar miles de dólares que cubren sus medicamentos y tratamiento. Pagar por un procedimiento de bypass gástrico es probable menos costoso para la compañía de seguros de pagar por sus medicamentos y el tratamiento de la diabetes por el resto de su vida (por no hablar de pagar cualquier otras complicaciones que puedan surgir en el futuro como consecuencia de su obesidad) .

Por desgracia, la obtención de la aprobación de seguro no siempre es fácil. La adquisición de cobertura de seguro para la cirugía de pérdida de peso puede ser un gran obstáculo para finalmente lograr un cuerpo más sano y la vida. En los últimos años, las compañías de seguros han visto un aumento significativo en la demanda de procedimientos de cirugía de pérdida de peso. Según la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica (ASBS), se realizaron 16.200 procedimientos de pérdida de peso en 1994. Diez años más tarde, en 2004, un estimado de 140,640 cirugías se proyectaron a tener lugar - que es más que un aumento de 800 por ciento! El costo promedio de la cirugía es ahora aproximadamente $ 25.000. Debido a este aumento de los procedimientos y costos, algunas compañías de seguros están haciendo que sea más difícil para los pacientes para obtener la aprobación. Estas compañías de seguros no ven a sus asegurados como responsabilidades a largo plazo y averiguar sus clientes cambiar de proveedor antes de que puedan recuperar su inversión.

Entonces, ¿qué obstáculos te tienes que cruzar? La mayoría de las empresas requieren lo que se llama un carta de necesidad médica de su cirujano bariátrico y su médico de atención primaria. La siguiente información es generalmente lo que se requiere en esta carta de autorización previa:

• Su altura, la historia de peso e índice de masa corporal (IMC)

• Una descripción de sus condiciones de salud relacionadas con la obesidad, incluyendo los registros de tratamiento

• Una descripción detallada de las limitaciones de sus lugares de obesidad en sus actividades diarias

• Una historia detallada de los resultados de sus esfuerzos de dieta, incluyendo médicamente y programas no médicamente supervisados

• Una historia de los programas de ejercicio, incluyendo los recibos de membresías en clubes de salud

Pregúntele a su médico para incluir información de las revistas médicas con respecto a la efectividad de la cirugía de pérdida de peso, especialmente la información que demuestra el control o la eliminación de las condiciones de salud relacionadas con la obesidad.

Muchas compañías también requieren una evaluación nutricional consultar y psicológico. El cirujano se encargará de que se refiere a estas consultas.

Un número de compañías ahora requieren documentación detallada de la participación en una dieta supervisada por un médico. La mayoría requiere la presentación de al menos seis meses de notas de la oficina del médico supervisor, incluyendo la prueba de control de la dieta y registró pesajes.

No todos los médicos de atención primaria apoyan la cirugía de pérdida de peso. Su médico puede no estar al día en las últimas técnicas y seguridad Reports- sólo puede estar familiarizado con los procedimientos antiguos que tenían un mayor riesgo. No se desanime. Usted puede traer información a su médico para tratar de cambiar su opinión. Si su médico de atención primaria no puede ser persuadido, es posible que tenga que buscar otro médico de atención primaria que entiende la necesidad de la cirugía.

Solicitar cartas y documentación de cualquier profesional de la medicina que usted tratamiento por afecciones relacionadas con la salud causados ​​o agravados por la obesidad. Asegúrese de que todas las cartas se envían directamente a usted (en oposición a la oficina de su médico), para que pueda determinar si son de apoyo de su caso. Asegúrese de hacer copias de las cartas en sus archivos. Además, contar con su cirujano cualquier cosa que documenta las dificultades relacionadas con la obesidad mórbida, tales como:

• Alta presion sanguinea

• Diabetes

• Enfermedad cardiovascular

• Apnea del sueño

• Reflujo gastroesofágico

• Infertilidad

• Artritis

• Dislipidemia (una enfermedad caracterizada por una alta concentración de lípidos y colesterol en la sangre de un factor de riesgo para enfermedades del corazón y las enfermedades cardiovasculares)

• Incontinencia urinaria de esfuerzo

• Otras condiciones relacionadas con la obesidad

Otra información importante para proporcionar a su cirujano incluye

• Su historial de peso, lo que demuestra una historia de la obesidad mórbida

• Sus medicamentos actuales

• Su historia psiquiátrica

• Su historia musculoesquelético, como dolor en las articulaciones, fracturas óseas, y la osteoartritis

• Cualquier alergia que tenga

La práctica Cada peso de la pérdida del cirujano tiene su propia manera de gestionar los asuntos financieros y de seguros. Alguien en la oficina debe ser capaz de hablar acerca de sus preocupaciones de seguros y preguntas. La mayoría de estos asesores están familiarizados con los entresijos de trabajar con compañías específicas.

Estar familiarizado con su propia política sigue siendo importante. Incluso el consejero más bien informada no conocerá todos los detalles de su política específica sin alguna investigación.