10 abreviaturas médicas (más o menos) y los símbolos comunes de emts

Una de las responsabilidades que tiene como técnico médico (EMT) de emergencia es para documentar su evaluación y tratamiento del paciente. Dicha documentación puede tomar tiempo para completar si usted escribe todo lo que ha encontrado y ha realizado. Abreviaturas médicas pueden ayudar a acelerar el proceso.

Usted puede usar literalmente docenas de abbreviations- aquí están diez (o algo así) que se utilizan comúnmente en la catalogación de su evaluación y la atención, además de algunos símbolos que se pueden utilizar como forma abreviada de palabras comunes.

  • A / Ox3 (o x4): Alerta y orientada a persona, lugar y tiempo (si se utiliza x4, también del evento). Normalmente, las personas pueden decir quiénes son, dónde están en este momento, y en qué momento en el tiempo, como días, la fecha o la hora del día. Esta toma de conciencia se conoce como orientación. Un cambio en el estado mental provoca la orientación al cambio. Por ejemplo, un paciente puede desorientarse y no recordar la hora o la fecha. Sería A / Ox2 porque está orientada a persona y único lugar.

  • CC o C / S: Motivo de consulta o queja de. Esta es la razón del paciente para solicitar servicios médicos de emergencia. No siempre puede ser la, verdadera causa real. Por ejemplo, el paciente puede decirle que ella está teniendo problemas para respirar; sin embargo, el verdadero problema puede ser que su presión arterial es muy baja debido a una hemorragia interna, y su sistema respiratorio está compensando al hacer más oxígeno disponible para las células rojas de la sangre que quedan .

  • OPQRST: Esta tecla de acceso común le ayuda a recordar las preguntas relacionadas con la denuncia:

  • Inicio: ¿Qué estabas haciendo cuando comenzó el problema?

  • Provocación / paliación: ¿Hay algo que es peor o mejor?

  • Calidad: ¿Puede you describir lo que está sintiendo - por ejemplo, ¿su malestar se siente como presión, como aplastamiento, o agudo?

  • Relacionados / Radiación: ¿Hay algo más que te molesta? ¿El dolor va a ninguna parte?

  • Severidad: En una escala de 1 (poco molestos) a 10 (muy mal dolor o malestar), puede calificar el sentimiento que tienes?

  • Hora: ¿Cuánto tiempo ha estado sucediendo desde hace? ¿Se van y vienen, o es constante?

  • AMPL: Esta es otra regla mnemotécnica que proporciona información sobre los antecedentes médicos del paciente:

    • Alergias: ¿Es usted alérgico a unny prescrito medicamentos, over-the-counter (OTC), o suplementos de hierbas? Las alergias también pueden estar relacionados con fuentes ambientales comunes, tales como alimentos, picaduras de insectos, o el polen.

    • Medicamentos: Eres tú supone estar tomando cualquier prescrito o encima-el-mostrador (OTC) medicamentos? Sea específico al hacer esta pregunta. Si le preguntas ¿Está tomando algún medicamento?, el paciente que no es conforme con su medicación puede decir que no.

    • Antecedentes médicos (PMH): ¿Tienes alguna historia clínica, como la hipertensión, la diabetes, o un problema del corazón? PMH de un paciente puede ser la fuente de la presentación actual o relacionado con él. Además, los medicamentos muy comunes y problemáticos como los de la hipertensión o la diabetes pueden complicar la queja principal del paciente y hacer más difícil para el paciente para compensar.

    • Última ingesta oral: ¿Cuándo fue la última vez que tienes algo de comer o beber? Esta información puede ser valiosa para determinar una posible causa de náuseas, vómitos o diarrea, malestar abdominal, o reacciones alérgicas.

    • BTLS DCAP: Esta es una regla mnemotécnica para recordar las lesiones asociadas con el trauma:

      • Deformidades: Las fracturas de huesos, articulaciones dislocadas

      • Contusiones: Los moretones, sangrado bajo la piel

      • Abrasiones: Raspaduras en la parte superior de la piel

      • Pinchazos: Las pequeñas aberturas hechas por algo filoso, como un clavo, un cuchillo o bala

      • Quemaduras: Daños en los tejidos blandos del calor, productos químicos o materiales eléctricos o radiactivos

      • Sensibilidad: El dolor a la palpación

      • Las laceraciones: Las aberturas de la piel- pueden ser de fuerza contundente que "grietas" en la piel o un objeto punzante

      • Hinchazón: Lesión de tejidos blandos después de una cepa o sprain- también puede ser recogida de sangre debajo de la piel, creando un hematoma

      • N / V / D: Náuseas, vómitos y / o diarrea. Estos son quejas comunes que, si es grave, puede conducir a la deshidratación y el shock. Las náuseas pueden surgir de una amplia variedad de razones, que van desde el envenenamiento por comida a las reacciones de la medicación, los ataques al corazón, y simplemente la ansiedad o el miedo. El vómito es la manera del cuerpo de tratar de eliminar rápidamente algo que no quieres- que a menudo se produce debido a las náuseas, aunque los pacientes pueden vomitar sin previo aviso. La diarrea es otro mecanismo de "liberación rápida" para algo que el cuerpo no quiere. La intoxicación alimentaria, infecciones y ciertos tipos de medicamentos son algunas de las razones para la diarrea.

      • NKA: No se conocen alergias. Un simple abreviatura para grabar cuando un paciente niega ser alérgica a los medicamentos.

      • CSD, RLQ, LUQ, LLQ: Estos apuntan a diferentes partes del abdomen: cuadrante superior derecho, cuadrante inferior derecho, cuadrante superior izquierdo, dejó cuadrante inferior. Cada cuadrante contiene un conjunto específico de los órganos y estructuras que pueden causar molestias si sufre una enfermedad o condición. Grande utilizar para describir donde se encuentra el dolor abdominal - por ejemplo, "Paciente C / dolor O CSD" significa que el paciente se queja de dolor en el cuadrante superior derecho.

      • PEARL: Los alumnos que son iguales en tamaño y reactivas a la luz. Abreviaturas alternativos incluyen PERRL (alumnos iguales, redondas y reactivas a la luz) y PERRLA (alumnos iguales, redondo, reactiva, y servicial luz.) Pupilas de los ojos son muy reflexivo de la función cerebral. Una linterna se utiliza para brillar la luz en uno pupilas normales oculares son PEARL. Si el cerebro se ve afectado por la falta de oxígeno, experimentando inusualmente alta presión, o alterado por medicamentos o fármacos específicos, se puede funcionar incorrectamente, provocando que los alumnos actúen de manera anormal. Pueden llegar a ser dilatada (más grande de lo normal), constreñido (más pequeño de lo normal), desiguales en tamaño, o lento para reaccionar a la luz.

      • MVC: Accidente de vehículo de motor. Un término más antiguo es MVA - accidente automovilístico. La palabra "accidente" implica que nada se podría haber hecho para evitar evento- mayoría de los accidentes son, de hecho, puede prevenir. Otros mecanismos de trauma también pueden tener documentación taquigrafía, tales como auto-ped (automóvil frente peatonal).

      • L, R, +, -: Izquierda, derecha, hallazgos positivos, resultados negativos. Estos símbolos se pueden usar como forma abreviada de palabras comunes.




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