Médico asistente examen: la enfermedad celíaca y la mala absorción

LA síndrome de mala absorción

es una incapacidad para absorber los nutrientes clave en el intestino delgado. El examen médico auxiliar (PANCE) espera que usted tiene un control firme sobre las deficiencias nutricionales y la enfermedad celíaca.

Las deficiencias de vitaminas

Su intestino es responsable de la absorción de muchas vitaminas y nutrientes. Una causa principal de las deficiencias de vitaminas es la falta de absorción en el intestino delgado debido a condiciones tales como la enfermedad de Crohn y los síndromes de mala absorción, tales como la enfermedad celíaca. He aquí una rápida revisión de algunos aspectos básicos de la vitamina y deficiencias nutricionales:

• La vitamina A es importante para el mantenimiento de la visión y del sistema inmunológico. Los síntomas de la deficiencia de vitamina A incluyen la ceguera nocturna y una mayor susceptibilidad a las infecciones.

• La vitamina C es importante para la formación de colágeno. Una deficiencia de vitamina C se llama scurvy, que se puede presentar como gomas esponjosas, sangrado de las membranas mucosas, manchas en la piel, y el letargo.

• Usted sabe que hay diferentes tipos de vitamina B. La vitamina B1 se tiamina, y una deficiencia causa la encefalopatía de Wernicke - la tríada de la ataxia cerebelosa, nistagmo, y la confusión, comúnmente visto en los alcohólicos. La vitamina B3 es la niacina, y una deficiencia de niacina causa pelagra, con la tríada de la demencia, diarrea y dermatitis. La vitamina B₆ ayuda con la salud de los nervios. Una deficiencia de B₆ o un exceso de B₆ puede causar una neuropatía.

• Una deficiencia de vitamina D causa problemas con los huesos, a saber, la osteomalacia.

• La vitamina E (alfa-tocoferol) es un antioxidante soluble en lípidos. La deficiencia de vitamina E que meta la pata, y puede aparecer como la ataxia espinocerebelosa y miopatía, varios signos neurológicos y anemia, por nombrar sólo algunos.

• La vitamina K es importante para la coagulación de la sangre, y una deficiencia de esta vitamina provoca problemas de sangrado en exceso.

Enfermedad celíaca

Enfermedad celíaca, que también se conoce como enteropatía sensible al gluten o enfermedad celíaca, es una reacción autoinmune en el intestino delgado causado por el gluten. El gluten se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Histológicamente, se puede ver aplanamiento de la pequeña vellosidades intestinales. La enfermedad celíaca es la forma más común del síndrome de malabsorción, que afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas.

La persona afectada puede presentar con hinchazón, distensión abdominal, y los hábitos intestinales alterados, como estreñimiento y / o diarrea. La enfermedad celíaca también puede causar pérdida de peso. Es una causa poco frecuente de las pruebas de función hepática elevadas (transaminitis), y puede causar cirrosis.

Aquí hay varios puntos clave relativos a la enfermedad celíaca:

• Te pide anticuerpos antigliadina y anticuerpos transglutaminasa tisular en cualquier persona que usted sospecha tiene la enfermedad celíaca.

• La prueba estándar de oro para confirmar el diagnóstico es una endoscopia con biopsia del intestino delgado.

• El tratamiento incluye la eliminación de cualquier cosa con gluten, lo que significa que la prescripción de una dieta libre de gluten para su paciente. Muchas tiendas de comestibles tienen pasillos especiales sin gluten.

• Es importante corregir las deficiencias nutricionales que pueden haber resultado de la enfermedad celíaca. Esto puede incluir las deficiencias de hierro, B₁₂ y / o deficiencias de folato, otras deficiencias de vitaminas, y niveles bajos de magnesio.

La enfermedad celíaca puede estar asociado con otras condiciones médicas. Uno muy común que puede ver en la PANCE es La dermatitis herpetiforme, a / Tipo de baches ampollas de la erupción comúnmente visto en las extremidades, incluyendo las rodillas y los codos. También puede aparecer en la parte posterior. El tratamiento incluye la adherencia a una dieta libre de gluten. Un medicamento llamado dapsona (Aczone) también se utiliza para el tratamiento de esta condición.