Cuando usted está tratando un sin elevación del ST infarto de miocardio (un IAMSEST), mantenga OH BATMAN en mente. El mnemónico funciona para el tratamiento de la angina de pecho inestable, también.
O = oxígeno: Isquemia implica la privación de oxígeno, lo que conduce a un aumento de la demanda miocárdica de oxígeno y aumento del trabajo miocárdico. El objetivo del tratamiento es reducir la carga de trabajo del corazón. Cada persona admitida al hospital con síndrome coronario agudo (SCA) se le da oxígeno a través de una cánula nasal.
H = heparina: Este diluyente de la sangre trabaja potenciando la antitrombina III. Su propósito es prevenir la coagulación y para adelgazar la sangre durante un SCA. La heparina se puede dar por angina inestable, pero es casi siempre la posibilidad de que una persona con un IAMSEST.
B = beta bloqueador: Se trata de un estándar de cuidado para cualquier persona con ACS, tanto un IMSEST y IMEST. Disminuye la carga de trabajo del corazón y debe mejorar la morbilidad y la mortalidad. Los bloqueadores beta más comunes utilizados son metoprolol (Lopressor) y atenolol (Tenormin).
A = aspirina: Cualquier persona con un IM tiene que masticar una aspirina de inmediato. Es un agente antiplaquetario que ha salvado incontables vidas.
T = trombolisis: Utilice la trombolisis en el contexto de un IAMCEST si y sólo si el cateterismo cardíaco no se puede hacer a las pocas horas del evento isquémico.
M = morfina: La morfina es para gestionar el dolor asociado con un IM. También se puede utilizar en el tratamiento de edema CHF / pulmonar.
Inhibidores de la ECA: A = Inhibidores de la ECA pueden ayudar a preservar el miocardio en el contexto de un infarto de miocardio. Por lo general se dan en las primeras 24 horas a menos que la insuficiencia renal aguda está presente.
N = nitroglicerina: Este vasodilatador de la arteria coronaria ayuda en la gestión de ACS. En la configuración de un NSTEMI, nitroglicerina generalmente se administra como una infusión continua junto con heparina. También se puede administrar en forma de pastilla (mononitrato de isosorbida, la marca Imdur) o como nitropaste tópico aplicado en el pecho.
La persona con ACS va a ser en varios tratamientos a la vez. Por ejemplo, la persona con una IMSEST estará en heparina y nitroglicerina IV, en el oxígeno mediante una cánula nasal, y en metoprolol oral.
El hecho de que alguien entra en el hospital de la warfarina (Coumadin) no significa que él o ella no puede tener un IM. Coumadin no es un medicamento antiplaquetario. Funciona en la vía extrínseca de la coagulación. Coumadin no inhibir la agregación plaquetaria / aglutinación, que es la razón por la aspirina y clopidogrel (Plavix) se utilizan en el tratamiento de ACS.
La clasificación de la Anemia por MCV - La media de volumen corpuscular
En laNemia, el cuerpo tiene una cantidad reducida de las células rojas de la sangre. Una de las mejores maneras de clasificar la anemia es por el MCV, o volumen corpuscular medio, que se expresa en femtolitros (FL). El MCV ayuda a pensar acerca de la causa de la anemia y cómo evaluar su favor:
Las anemias microcíticas (baja MVC, lt; 79 fL): Piense COLA: talasemia, anemia de la enfermedad crónica, la anemia por deficiencia de hierro, el envenenamiento por plomo.
Anemias macrocíticas (alta MCV,> 100 fL): Piense BILL: B12 deficiencia, insuficiencia hepática, niveles bajos de folato, los niveles bajos de tiroides.
Anemias normocítica (normal MCV, 80-99 fL): Piense RAM: disfunción renal, anemia de enfermedad crónica (también puede causar una baja MCV), malignidad o anemia myelopthisic.
Usando el alfabeto para identificar el melanoma maligno
Puede utilizar el sistema de clasificación alfabética de evaluar el melanoma, la forma más agresiva de cáncer de piel. Esta guía le ayudará a determinar si una lesión de la piel es maligno. El mnemónico es las cinco primeras letras del alfabeto Inglés - A, B, C, D, y E. Estas son las señales de advertencia:
A = asimetría: Si un lado de la lesión difiere de la otra, la lesión es más probable que sea maligno.
B = fronteras: Son los bordes de la lesión de la piel regular o irregular? ¿Son suaves o espiculados? El más irregular de las fronteras, mayor es la probabilidad de que usted está tratando con un tumor maligno.
C = colores: El melanoma puede tener más de un color.
D = diámetro: Cuanto mayor sea la lesión, mayor es el riesgo de que es melanoma. Una lesión de la piel de más de 9.10 mm es más sospechoso para el melanoma.
E = evolución: ¿Cómo es la lesión cambiando con el tiempo, en términos de apariencia y el tamaño? El melanoma es más probable que cambie.
Si usted sospecha que el melanoma, el siguiente paso es una biopsia de piel.
Saber qué la puntuación de Apgar Evalúa
Una puntuación de Apgar mide qué tan bien un recién nacido está haciendo a 1 y 5 minutos después del nacimiento. Los cinco factores a evaluar acaba de pasar a alinearse con el apellido del médico, el Dr. Virginia Apgar, que creó el sistema de puntuación. Estos son los factores APGAR:
A = Apariencia: El color de la piel debe ser rosado.
P = pulso: El pulso debe ser 140-160 latidos por minuto.
G = Mueca: Después de la estimulación, el recién nacido debe apartarse o tal vez dar un buen llanto.
A = actividad: Los brazos y las piernas deben estar flexionadas y se resisten a la extensión.
R = La respiración: Debe haber una buena y fuerte grito (de la bebé, no usted).
Cada factor obtiene una puntuación de 0, 1 ó 2, y realizar la prueba dos veces. Una puntuación total de 7 o más medios que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Una puntuación de menos de 7 significa que la década de los recién nacidos en problemas. Revise sus libros de texto para los detalles sobre la designación de una puntuación específica para cada factor.
Médico asistente examen: infarto de miocardio
Practique preguntas del sistema cardiovascular para el examen médico asistente