Procedimientos endoscópicos emisores de facturas médicas y los codificadores encuentran

Muchos procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo su código mediante el uso de ámbitos. Este tipo de procedimiento se conoce generalmente como cirugía mínimamente invasiva

. Algunas operaciones pueden completarse totalmente a través de un ámbito de aplicación, mientras que otros son asistidos por el uso de un alcance pero todavía implican la realización de una incisión.

Algunos de los procedimientos de alcance más comunes son las cirugías artroscópicas y procedimientos laparoscópicos. Las siguientes secciones tienen los detalles.

En cuanto a la artroscopia

La cirugía artroscópica permite a los cirujanos ortopédicos para visualizar, diagnosticar y posiblemente tratar una lesión o enfermedad dentro de una articulación.

Cuando un procedimiento se realiza mediante artroscopia, el cirujano hace un mínimo de tres pequeñas incisiones, llamado portales, en la articulación. Una incisión es para la visualización, uno es para la infusión de líquido para espacios articulares, y la tercera es para los instrumentos, que son mucho más pequeños que los instrumentos quirúrgicos tradicionales.

En lugar de ver directamente el campo quirúrgico (el área que está siendo operado), el cirujano utiliza el alcance para ver el interior de la articulación en un monitor. Para facilitar la visualización de la zona más fácil, la articulación se hincha con líquido y portales adicionales se puede crear para ver otras áreas dentro de la articulación.

Procedimientos artroscópicos comunes se llevan a cabo en las rodillas, hombros, tobillos y caderas. Articulaciones pequeñas también son tratados por artroscopia, pero estos procedimientos, como la liberación del túnel carpiano, son menos comunes y con frecuencia son más tiempo # 8208 consume que las cirugías tradicionales.

De alcance a las familias

La Asociación Médica Americana (AMA) y la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) categorizan procedimientos artroscópicos en familias alcance. En pocas palabras, las familias de alcance son procedimientos que van juntas.

Ciertos procedimientos son inherentes a (parte automáticamente de) otros procedimientos que se realizan. Debido a que los procedimientos inherentes no requieren tiempo o habilidad adicional por parte del cirujano, no son elegibles para el reembolso adicional.

He aquí un ejemplo de un procedimiento de la familia alcance: artroscópica condroplastia el interior de la rodilla. La rodilla tiene tres compartimientos: medial, lateral, y patello # 8208-femoral. Normalmente, el cirujano ve los tres compartimentos en un ámbito de la rodilla. Incluso si se afeita en cada una de las tres áreas, se puede facturar una sola condroplastia.

Diferentes procedimientos que se realizan en diferentes compartimentos pueden ser facturable, dependiendo de la documentación y los requisitos de codificación individuales para cada compartimiento. La AMA y la AAOS definen lo que es separado facturable y lo que no lo es. Si usted se encuentra trabajando en la ortopedia, usted necesita aprender lo que es y no es considerado un procedimiento separado. Puede consultar la página web de la AMA y el sitio web de la AAOS para más información.

Codificación de procedimientos artroscópicos

Entonces, ¿cómo manejaría la codificación de un procedimiento de este tipo? Tienes que empezar con la documentación. El médico debe documentar la cirugía por compartimento, indicando claramente lo que hizo en cada compartimento. El libro CPT se enumeran los diferentes procedimientos que se han realizado.

Para ser elegible para un reembolso adicional, cada procedimiento debe haber sido totalmente documentado como habiendo sido realizado en diferentes compartimentos. Pero asegúrate de revisar las ediciones porque ciertos procedimientos - como condroplastia - no deben ser reportados por separado a menos que sean los únicos procedimientos realizados.

A veces, un procedimiento se inició a través de un alcance y luego se convierte en un procedimiento abierto debido a complicaciones. Cuando eso sucede, codificar sólo el procedimiento abierto.

Laparoscopia Definición

La cirugía laparoscópica es un miembro de la familia endoscopia, junto con la artroscopia, excepto que la cirugía laparoscópica se refiere a la cavidad abdominal (laparo# 8208- medios " abdomen ") - laparoscópica cirugías también incluyen cirugías realizadas en la cavidad pélvica.

Este tipo de procedimiento es otra cirugía mínimamente invasiva que a veces se llama " Band # 8208-Aid cirugía " porque las incisiones pueden tener una sutura, pero están a menudo simplemente cubierto con un pequeño vendaje. Procedimientos laparoscópicos comunes incluyen la extracción de la vesícula biliar, apendicectomías, extirpaciones de quiste ovárico, y muchos otros.

Comprender el procedimiento

Así es como funcionan las cirugías laparoscópicas: Los procedimientos se llevaron a cabo a través de un conjunto de pequeños portales en el abdomen. De manera similar a los procedimientos artroscópicos, el médico ve el interior del abdomen en un monitor. Durante una laparoscopia, el abdomen se infla con gas, que crea un espacio que hace que las áreas más fáciles de ver y le da al cirujano más espacio para trabajar.

Siglas comunes para procedimientos laparoscópicos son

• SPA: Individual cirugía de puerto de acceso

• Lesss: Endoscópica Individual # 8208-Site Cirugía Laparoscópica

• ITSL: Individual laparoscópica incisión transabdominal

• OPUS: Uno # 8208-Port Umbilical Cirugía

• NOSOTROS NO: La cirugía por orificios naturales transumbilical

• E-NOTAS: Cirugía embrionarias Orificios Naturales transumbilical endoscópica

Siempre tendrá que comprobar la documentación para la asignación de código correcto y asegúrese de que está utilizando ediciones actuales de materiales de codificación en el caso de que se añadió un nuevo código. Para ICD # 8208-10 PCS, el enfoque es esencial para la asignación de código correcto.

Al comienzo de la cirugía, el alcance se inserta a través de una incisión cerca del ombligo, y las vistas cirujano dentro de la cavidad para asegurarse de que es seguro continuar. Si durante esta inspección, el cirujano ve ninguna razón médica para detener el procedimiento (llamado contra# 8208-indicaciones), El procedimiento laparoscópico se convierte en un procedimiento abierto tradicional. Contra # 8208-indicaciones incluyen la inflamación excesiva o varios otros factores de riesgo desconocidos.

Si el cirujano considera que de continuar con la laparoscopia es seguro, que crea portales adicionales para los instrumentos especializados necesarios para facilitar el procedimiento (s) necesario.

Algunos procedimientos son asistida por laparoscopia. Un ejemplo es una cirugía laparoscópica mano # 8208 asistida, en el que se realiza la cirugía a través de una técnica que utiliza un portal más grande que permite la inserción de una mano. Esta incisión es más grande que el puerto tradicional, pero aún menor que una incisión de laparotomía. Las cirugías realizadas por vía laparoscópica normalmente requieren tiempos de recuperación más cortos y tienen menos complicaciones, en comparación con abierta tradicional # 173-procedimientos.

El desglose de las familias de la laparoscopia

Los procedimientos laparoscópicos que van juntas se denominan a veces familias. Procedimientos que se realizan juntos como parte de los procedimientos necesarios pueden no ser separado facturable.

Un ejemplo común en el mundo laparoscópica es una laparoscopia diagnóstica. Un médico puede determinar que la única manera de saber realmente lo que está pasando con un paciente es tomar una mirada, utilizando un procedimiento de diagnóstico. Si eso es todo lo que el médico hace, entonces el procedimiento de diagnóstico es facturable. Pero si durante este look # 8208-ver, el cirujano ve algo más - dice un apéndice inflamado - y lo elimina a través de la apendicectomía laparoscópica, entonces sólo la apendicectomía se puede facturar.