Cómo conseguir que los códigos lo más específico posible en la facturación médica

Además de elegir el código correcto en la facturación médica, también es necesario para asegurar que el código asignado es específico para el procedimiento. Así como usted confía en el médico para ser lo más específico posible en su documentación, el médico se basa en que para asignar los códigos más precisos posible.

Para que este proceso funcione como debe ser, dos cosas tienen que suceder, en el siguiente orden: en primer lugar, el médico tiene que documentar correctamente para que pueda elegir el código procesal oportuno. En segundo lugar, se utiliza la documentación del médico para elegir el código CPT correcto.

En la documentación del médico, el médico debe indicar claramente y describir el procedimiento que se realizó. He aquí un ejemplo de la buena con la documentación que tiene todo lo necesario para seleccionar los códigos correctos:

Se hace una incisión longitudinal se hizo para el aspecto radial de la articulación DIP del dedo índice izquierdo. Disección subcutánea fue contundente. Se identificó ganglio obvias. Se identificó la conexión con la articulación entre el tendón extensor y el ligamento colateral. Conjunto se abrió, y el quiste se eliminó por completo, dejando intactos los ligamentos. Herida era de regadío. Una puntada vicryl se colocó entre el tendón y el ligamento. Piel estaba cerrada, y vendaje aplicado.

Parece bastante simple, ¿verdad? Desafortunadamente, usted de vez en cuando encuentra los siguientes problemas, que deben resolverse antes de poder asignar los códigos apropiados:

• Un médico simplemente dicta que él se realizó un procedimiento específico, pero en lugar de describir el procedimiento, se utiliza un código de CPT. Por ejemplo, " a continuación me realicé un CPT 29828. " Este tipo de entrada no satisface los requisitos de documentación. El médico debe describir el procedimiento en detalle antes de poder codificar y facturar a ella.

  La documentación apropiada de un procedimiento quirúrgico incluye una breve historia del problema del paciente, una buena dictado del enfoque adoptado, cualesquiera estructuras afectadas por el enfoque, una descripción clara de lo que se hizo, mientras que el interior del paciente, las complicaciones que pueden haber surgido, y una explicación del cierre y la recuperación.

• Un médico puede fallar constantemente para documentar un determinado procedimiento, diciendo: " Eso es lo que siempre me refiero cuando digo que ". Por desgracia, sus intenciones no constituyen la documentación adecuada. El médico debe indicar claramente y describir el procedimiento que se lleva a cabo todos y cada vez que lo realiza.

  Si usted está tratando con un documento que habitualmente hace que estos supuestos de documentación, puede que tenga que producir la necesaria documentación, es decir, mostrarle la descripción del procedimiento según lo publicado por la AMA o CMS - por lo que se compromete a cumplir. Si lo hace, es más trabajo para usted, pero vale la pena a lo grande después cuando usted presenta esa afirmación limpia.

En estas situaciones, es necesario para obtener los desaparecidos detallada después de todo, es el trabajo del médico para describir los procedimientos, y es su trabajo para codificar ellos, no al revés. Sin embargo, ¿cómo usted va sobre llenar los espacios en blanco de documentación es muy importante. Usted no puede hacer preguntas que conducen, por ejemplo, ya que al hacerlo puede conducir a la codificación fraudulenta y el reembolso excesivo.